Actividad física, mortalidad por cualquier causa y longevidad de los ex alumnos de la Universidad

ARTÍCULO ORIGINAL EN INGLÉS:  1986 Mar 6;314(10):605-13.

 

RESUMEN

Examinamos la actividad física y otras características del estilo de vida de 16.936 alumnos de Harvard, de entre 35 y 74 años, en relación con las tasas de mortalidad por cualquier causa y las influencias sobre la duración de la vida. Un total de 1.413 ex alumnos murieron durante los 12 a 16 años de seguimiento (1962 a 1978). El ejercicio reportado como caminar, subir escaleras y juegos deportivos relacionaron inversamente con la mortalidad total, principalmente a muerte por causas cardiovasculares o respiratorias. Las tasas de mortalidad disminuyeron constantemente a medida que la energía gastada en dicha actividad aumentó de menos de 500 a 3500 kcal por semana, más allá de las cuales las tasas aumentaron ligeramente. Las tasas fueron entre un cuarto y un tercio más bajas entre los alumnos que gastaron 2000 o más kcal durante el ejercicio por semana que entre los hombres menos activos. Con o sin consideración de hipertensión, fumar cigarrillos, extremos o aumentos en el peso corporal, o la muerte temprana de los padres, las tasas de mortalidad de ex alumnos fueron significativamente menores entre los físicamente activos. Los riesgos relativos de muerte para las personas fueron más altos entre los fumadores de cigarrillos y hombres con hipertensión, y los riesgos atribuibles en la comunidad fueron más altos entre los fumadores y los hombres sedentarios. A la edad de 80 años, la cantidad de vida adicional atribuible al ejercicio adecuado, en comparación con el sedentarismo, fue de uno a más de dos años.

PMID: 3945246
DOI: 10.1056 / NEJM198603063141003
[Indizado para MEDLINE]

Revisando las revisiones, ¿Qué tan fuerte es la evidencia? ¿Qué tan claras son las conclusiones?

ARTÍCULO ORIGINAL EN INGLÉS:

 2001 Fall; 17 (4): 457-66.

AUTORES: Ezzo J 1 , Bausell B , Moerman DE , Berman B , Hadhazy V .

Información del autor

Universidad de Maryland, EE. UU.

Resumen

OBJETIVOS:

Los objetivos de este trabajo fueron: a) determinar qué se puede aprender a partir de las conclusiones de las revisiones sistemáticas sobre la evidencia base de la medicina; y b) determinar si dos lectores sacan conclusiones similares de la misma revisión, y si estas coinciden con las conclusiones de los autores.

MÉTODOS:

Tres metodólogos (dos por revisión) clasificaron 160 revisiones sistemáticas Cochrane (número 1, 1998) utilizando categorías de conclusiones preestablecidas. Los desacuerdos se resolvieron mediante discusión para llegar a una puntuación consensuada para cada revisión. Se les pidió a los autores de los exámenes que usaran las mismas categorías para designar la conclusión deseada. La concordancia fue calculada.

RESULTADOS:

La acordancia entre los lectores fue de 0.68 y 0.72, y entre lectores y autores, 0.32. Las categorías más grandes asignadas por los metodólogos fueron «efecto positivo» (22.5%), «evidencia insuficiente» (21.3%) y «evidencia de no efecto» (20.0%). Las categorías más grandes asignadas por los autores fueron «evidencia insuficiente» (32.4%), «posiblemente positiva» (28.6%) y «efecto positivo» (26.7%).

CONCLUSIONES:

El número de revisiones que indican que las intervenciones biomédicas modernas muestran ya sea ningún efecto o evidencia insuficiente es sorprendentemente alto. Los desacuerdos entre los intermediarios sugieren un grado sorprendente de interpretación subjetiva involucrada en las revisiones sistemáticas. Donde surgieron patrones de desacuerdo entre autores y lectores, los autores tendían a ser más optimistas en sus conclusiones que los lectores. Implicaciones políticas son discutidas.

PMID: 11758290
[Indizado para MEDLINE]