Archivos Mensuales: enero 2018

Asociación de tener televisión en el dormitorio con mayor ganancia de adiposidad en una muestra representativa a nivel nacional de niños y adolescentes

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PUBLICACIÓN ORIGINAL EN INGLÉS:  . Manuscrito del autor; disponible en PMC 2015 1 de mayo.
Publicado en forma editada final como: JAMA Pediatr. Mayo de 2014; 168 (5): 427-434.
PMCID: PMC4141563
NIHMSID: NIHMS611951

AUTORES

Diane Gilbert-Diamond , ScD, Zhigang Li , PhD, Anna M. Adachi-Mejia , PhD, Auden C. McClure , MD, y James D. Sargent , MD

Resumen

IMPORTANCIA

La obesidad afecta la salud en niños y adolescentes. La televisión es un factor de riesgo establecido para la obesidad en los jóvenes. Ningún estudio prospectivo ha evaluado si un televisor de dormitorio confiere un riesgo adicional para la obesidad en la juventud.

OBJETIVO

Evaluar la asociación prospectiva entre la presencia de un televisor de un dormitorio y el cambio en el índice de masa corporal (IMC, calculado como el peso en kilogramos dividido por la altura en metros cuadrados), independientemente de la televisión, en una muestra representativa nacional de niños y adolescentes estadounidenses.

DISEÑO, CONFIGURACIÓN Y PARTICIPANTES

Llevamos a cabo una encuesta telefónica prospectiva de dígitos aleatorios que capturó a niños y adolescentes de todo Estados Unidos. Los participantes incluyeron 6522 niños y niñas de 10 a 14 años al inicio del estudio que fueron encuestados por teléfono sobre los factores de riesgo de los medios para la obesidad. Las regresiones ponderadas evaluaron la adiposidad a los 2 y 4 años de seguimiento, controlando la televisión y la visualización de películas, jugar a videojuegos, crianza, edad, sexo, raza o etnia, ingreso familiar y nivel educativo de los padres.

EXPOSICIÓN

Informe de tener un televisor en el dormitorio al inicio del estudio.

PRINCIPALES RESULTADOS Y MEDIDAS

El IMC ajustado por edad y sexo se basa en el autoinforme y el informe de los padres sobre el peso y la altura a los 2 y 4 años de seguimiento.

RESULTADOS

Las distribuciones por edad, sexo, raza o etnia, y nivel socioeconómico fueron similares a las estimaciones del censo para la población de los EE. UU. Los métodos de ponderación de muestra representaron tasas de deserción más altas entre las minorías étnicas y las personas con un nivel socioeconómico más bajo. El 59.1% de los participantes reportó tener televisores en el dormitorio al inicio del estudio, y los varones, las minorías étnicas y los de bajo nivel socioeconómico tenían tasas significativamente más altas. En análisis multivariados, tener un televisor en el dormitorio se asoció con un exceso de IMC de 0,57 (IC 95%, 0,31-0,82) y 0,75 (0,38-1,12) en los años 2 y 4, respectivamente, y una ganancia de IMC de 0,24 (0,02-0,45 ) de los años 2 a 4.

CONCLUSIONES Y RELEVANCIA

Tener un televisor en el dormitorio está asociado con el aumento de peso más allá del efecto del tiempo de visualización de la televisión. Esta asociación podría ser el resultado de los efectos no capturados de la televisión o de patrones de sueño interrumpidos. Con la alta prevalencia de televisores en el dormitorio, el efecto atribuible a este factor de riesgo entre los niños y adolescentes de los EE. UU. Es un exceso de peso de 8,7 millones de kg/año.

La versión final editada de este artículo está disponible en JAMA Pediatr
Vea otros artículos en PMC que citan el artículo publicado.

La mortalidad y los efectos del miocardio de los antidepresivos son moderados por enfermedad cardiovascular preexistente: un metanálisis

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ARTÍCULO ORIGINAL EN INGLÉS:  2017;86(5):268-282. doi: 10.1159/000477940. Epub 2017 Sep 14.

AUTORES: Maslej MM 1 , Bolker BM , Russell MJ , Eaton K , Durisko Z , Hollon SD , Swanson GM , Thomson JA Jr , Mulsant BH , Andrews PW .

Información de lOS autorres

1
Departamento de Psicología, Neurociencia y Conducta, McMaster University, Hamilton, ON, Canadá.

resumen

TRASFONDO:

Los antidepresivos (AD) son medicamentos comúnmente recetados, pero sus efectos a largo plazo sobre la salud son debatidos. Los Ad interrumpen múltiples procesos adaptativos regulados por bioquímicos evolutivamente antiguos, incrementando potencialmente la mortalidad. Sin embargo, muchas AD también tienen propiedades anticoagulantes que pueden ser eficaces en el tratamiento de enfermedades cardiovasculares. Llevamos a cabo un metanálisis que evalúa los efectos de los AD sobre la mortalidad por cualquier causa y los eventos cardiovasculares en muestras de población general y pacientes cardiovasculares.

MÉTODOS:

Dos revisores evaluaron de forma independiente los artículos de PubMed, EMBASE y Google Scholar para la mortalidad relacionada con la enfermedad de Alzheimer que controlaba la depresión y otras comorbilidades. A partir de estos artículos, extrajimos información sobre eventos cardiovasculares, estado de riesgo cardiovascular y clase de AD. Llevamos a cabo metanálisis de efectos mixtos que probaban el tipo de muestra y la clase de EA como moderadores de mortalidad por cualquier causa y nuevos eventos cardiovasculares.

RESULTADOS:

Diecisiete estudios cumplieron nuestros criterios de búsqueda. El tipo de muestra moderó consistentemente riesgos para la salud. En muestras de población general, el uso de AD aumentó los riesgos de mortalidad (HR = 1.33, IC 95%: 1.14-1.55) y nuevos eventos cardiovasculares (HR = 1.14, IC 95%: 1.08-1.21). En pacientes cardiovasculares, el uso de AD no afectó significativamente los riesgos. La clase AD también moderó la mortalidad, pero los inhibidores de la recaptación de serotonina no fueron significativamente diferentes de los AD tricíclicos (ATC) (HR = 1.10, IC 95%: 0.93-1.31, p = 0.27). Solo «otros AD» fueron diferenciables de los ATC (HR = 1,35; IC del 95%: 1,08-1,69). Las estimaciones del riesgo de mortalidad aumentaron cuando analizamos el subconjunto de estudios que controlaban la depresión de premedicación, lo que sugiere la ausencia de confusión por indicación.

CONCLUSIONES:

Los resultados apoyan la hipótesis de que los AD son dañinos en la población general pero menos dañinos en pacientes cardiovasculares.

© 2017 S. Karger AG, Basilea.

PMID: 28903117
DOI: 10.1159 / 000477940

La actividad física predice el volumen de la sustancia gris al final de la edad adulta: el Estudio de Salud Cardiovascular

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ARTÍCULO ORIGINAL EN INGLÉS: 2010 oct 19; 75 (16): 1415-22. doi: 10.1212 / WNL.0b013e3181f88359. Epub 2010 13 de octubre.

AUTORES: Erickson KI 1 , Raji CA , López OL , Becker JT , Rosano C , Newman AB , Gach HM , Thompson PM , Ho AJ , Kuller LH .

RESUMEN

OBJETIVOS:

Se ha formulado la hipótesis de que la actividad física (AF) evita la pérdida de volumen de materia gris al final de la edad adulta, pero no se han realizado pruebas de datos longitudinales. Aquí probamos si la AF se asociaría con mayor volumen de materia gris después de un seguimiento de 9 años, podría identificarse un umbral para la cantidad de caminata necesaria para evitar la pérdida de volumen de materia gris y se asociaría un mayor volumen de materia gris asociado con la AF. con un riesgo reducido de deterioro cognitivo 13 años después de la evaluación de la AF.

MÉTODOS:

En 299 adultos (edad media 78 años) del Estudio de Cognición de la Salud Cardiovascular, examinamos la asociación entre el volumen de materia gris, la AF y el deterioro cognitivo. La actividad física se cuantificó a medida que la cantidad de bloques caminados durante 1 semana. Los escáneres cerebrales de alta resolución se adquirieron 9 años después de la evaluación de la AF en adultos cognitivamente normales. Las hiperintensidades de la sustancia blanca, el grado ventricular y otras variables de salud al inicio del estudio se usaron como covariables. La adjudicación clínica para el deterioro cognitivo ocurrió 13 años después del inicio del estudio.

RESULTADOS:

Las cantidades recorridas variaron de 0 a 300 bloques (media 56.3, SD 69.7). Mayor AF predijo mayores volúmenes de regiones frontal, occipital, entorrinal e hipocampal 9 años después. Fue necesario caminar 72 bloques para detectar un aumento en el volumen de materia gris, pero caminar más de 72 bloques no evitó la pérdida de volumen adicional. El mayor volumen de materia gris con AF redujo el riesgo de deterioro cognitivo 2 veces.

CONCLUSIÓN:

Mayores cantidades de caminatas se asocian con un mayor volumen de materia gris, que a su vez se asocia con un menor riesgo de deterioro cognitivo.

PMID: 20944075
PMCID: PMC3039208
DOI: 10.1212 / WNL.0b013e3181f88359
[Indizado para MEDLINE]

El impacto de la luz de monitores de computadora en los niveles de melatonina en estudiantes universitarios

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ARTÍCULO ORIGINAL EN INGLÉS: 2011; 32 (2): 158-63.

AUTORES: Figueiro MG 1 , Wood B , Plitnick B , Rea MS .

Información del autor

1
Lighting Research Center, Rensselaer Polytechnic Institute, Troy, NY 12180, EE. UU. figuem@rpi.edu

RESUMEN

OBJETIVOS:

Los dispositivos electrónicos auto-luminosos emiten radiación óptica a longitudes de onda cortas, cerca de la sensibilidad máxima de la supresión de melatonina. La supresión de melatonina resultante de la exposición a la luz por la noche se ha relacionado con un mayor riesgo de enfermedades. Se investigó el impacto de monitores de computadora con tubo de rayos catódicos luminosos (CRT) sobre la supresión de melatonina.

DISEÑO:

Veintiún participantes experimentaron tres condiciones de prueba: 1) monitor de computadora solamente, 2) monitor de computadora visto a través de gafas que proporcionan 40 lux de luz de onda corta (azul; pico λ ≈ 470 nm) en la córnea de diodos emisores de luz (LED) y 3) monitor de la computadora visto a través de gafas de seguridad tintadas de color naranja (radiación óptica <525 nm ≈ 0). Las gafas de luz azul se usaron como una condición experimental «verdadera-positiva» para demostrar la eficacia del protocolo; el mismo tratamiento con luz se había demostrado en un estudio anterior para suprimir la melatonina nocturna. Los vidrios de color naranja servían como una condición de control «oscura» porque se eliminó la radiación de longitud de onda corta necesaria para la supresión de melatonina nocturna. Se tomaron muestras de saliva de los sujetos a las 23:00, antes de comenzar las tareas de computadora, y de nuevo a la medianoche y a la 01:00 durante la realización de tareas de computadora en las tres condiciones experimentales.

RESULTADOS:

Las concentraciones de melatonina después de la exposición a la condición experimental de gafas de luz azul se redujeron significativamente en comparación con el control oscuro y con las condiciones de solo monitor de computadora. Aunque no es estadísticamente significativo, la concentración media de melatonina después de la exposición al monitor de la computadora solo se redujo ligeramente en relación con la condición de control oscuro.

CONCLUSIONES:

Se deben recopilar datos empíricos adicionales para probar la efectividad de pantallas diferentes, más brillantes y más grandes sobre la supresión de melatonina.

PMID: 21552190
[Indizado para MEDLINE]

Relaciones sociales y riesgo de mortalidad: una revisión metaanalítica

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ARTÍCULO ORIGINAL EN INGLÉS: 2010 Jul 27; 7 (7): e1000316. doi: 10.1371 / journal.pmed.1000316.

AUTORES: Holt-Lunstad J 1 , Smith TB , Layton JB .

Resumen

FONDO:

La calidad y cantidad de las relaciones sociales de las personas se ha relacionado no solo con la salud mental, sino también con la morbilidad y la mortalidad.

OBJETIVOS:

Esta revisión metaanalítica se realizó para determinar hasta qué punto las relaciones sociales influyen en el riesgo de mortalidad, qué aspectos de las relaciones sociales son más altamente predictivos y qué factores pueden moderar el riesgo.

EXTRACCIÓN DE DATOS:

Se extrajeron datos sobre varias características de los participantes, incluida la causa de la mortalidad, el estado de salud inicial y las condiciones de salud preexistentes, así como también las características del estudio, incluida la duración del seguimiento y el tipo de evaluación de las relaciones sociales.

RESULTADOS:

En 148 estudios (308,849 participantes), el tamaño del efecto promedio ponderado de los efectos aleatorios fue OR = 1,50 (IC del 95%: 1,42 a 1,59), lo que indica un aumento del 50% de la probabilidad de supervivencia para los participantes con relaciones sociales más fuertes. Este hallazgo se mantuvo constante a través de la edad, sexo, estado de salud inicial, la causa de la muerte y el período de seguimiento. Se encontraron diferencias significativas en el tipo de medida social evaluada (p <0.001); la asociación fue más fuerte para las medidas complejas de integración social (OR = 1,91, IC del 95%: 1,63 a 2,23) y más baja para los indicadores binarios del estado residencial (viviendo solo versus con otros) (OR = 1,19; IC del 95%: 0,99 a 1,44).

CONCLUSIONES:

La influencia de las relaciones sociales sobre el riesgo de mortalidad es comparable con los factores de riesgo de mortalidad bien establecidos. Por favor, vea más adelante en el artículo para el resumen de los editores.

PMID: 20668659
PMCID: PMC2910600
DOI: 10.1371 / journal.pmed.1000316
[Indizado para MEDLINE]

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