AUTORES: Myers J 1 , Kaykha A , George S , Abella J , Zaheer N , Lear S , Yamazaki T , Froelicher V .
Información del autor
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- División de Cardiología, Sistema de Salud de Palo Alto de Asuntos de Veteranos, Escuela de Medicina de la Universidad de Stanford, Palo Alto, California, EE. UU. drj993@aol.com
Resumen
PROPÓSITO:
Comparar las contribuciones del nivel de condición física y los patrones de actividad física a la mortalidad por cualquier causa.
MÉTODOS:
De 6213 hombres remitidos para las pruebas de ejercicio entre 1987 y 2000, 842 se sometieron a una evaluación de los patrones de actividad en la edad adulta. El poder predictivo de la capacidad de ejercicio y los patrones de actividad, junto con los datos clínicos y de las pruebas de ejercicio, se evaluaron para determinar la mortalidad por cualquier causa durante un seguimiento medio (+/- SD) de 5,5 +/- 2 años.
RESULTADOS:
Expresando los datos por cuartiles ajustados por edad, la capacidad de ejercicio fue un predictor más fuerte de mortalidad que el patrón de actividad (índice de riesgo [HR] = 0.56; intervalo de confianza [CI] del 95%: 0.38 a 0.83; P <0.001). En un análisis multivariado que consideró las características clínicas, los factores de riesgo, los datos de las pruebas de ejercicio y los patrones de actividad, la capacidad de ejercicio (HR por cuartil = 0,62; CI: 0,47 a 0,82; P <0,001) y el gasto de energía de la actividad recreativa adulta (HR por cuartil = 0,72; CI del 95%: 0,58 a 0,89; P = 0,002) fueron los únicos factores predictivos significativos de mortalidad; estas dos variables fueron factores predictivos más fuertes que los factores de riesgo establecidos, como el tabaquismo, la hipertensión, la obesidad y la diabetes. La mortalidad ajustada por edad disminuyó por el aumento de la capacidad de ejercicio por cuartil (HR para una capacidad muy baja = 1.0; HR para bajo = 0.59; HR para moderado = 0,46; HR para alto = 0,28; P <0,001) y actividad física (HR para actividad muy baja = 1,0; HR para bajo = 0,63; HR para moderado = 0,42; HR para alto = 0,38; P <0,001). Un aumento de 1000 kcal/semana en la actividad fue aproximadamente similar a un aumento metabólico equivalente de 1 en la condición física; ambos confirieron un beneficio de mortalidad del 20%.
CONCLUSIÓN:
La capacidad de ejercicio determinada a partir de las pruebas de ejercicio y el gasto de energía de la actividad semanal superan a otras variables clínicas y de prueba de ejercicio en la predicción de la mortalidad por todas las causas.
PMID: 15629729
DOI: 10.1016 / j.amjmed.2004.06.047
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