Comunicación de salud armada: bots de Twitter y trolls rusos amplifican el debate sobre vacunas

ARTÍCULO ORIGINAL EN INGLÉS: Am J Public HealthOctubre de 2018; 108 (10): 1378-1384. doi: 10.2105 / AJPH.2018.304567. Epub 2018 23 de agosto.

OBJETIVOS:
Comprender cómo los bots y trolls de Twitter («bots») promueven el contenido de salud en línea.

MÉTODOS:
Comparamos las tasas de bots con los usuarios promedio de mensajes relevantes para la vacuna, que recopilamos en línea desde julio de 2014 hasta septiembre de 2017. Estimamos la probabilidad de que los usuarios fueran bots, comparando las proporciones de tweets polarizados y antivacunas en todos los tipos de usuarios. Realizamos un análisis de contenido de un hashtag de Twitter asociado con la actividad troll rusa.

RESULTADOS:
En 
comparación con los usuarios promedio, trolls rusos (χ2 (1) = 102.0; P<.001), bots sofisticados (χ2 (1) = 28.6; P<.001) y «contaminadores de contenido» (χ2 (1) = 7.0; P<.001) tuitearon sobre la vacunación a tasas más altas. Mientras que los contaminadores de contenido publicaron más contenido de antivacunas (χ2 (1) = 11.18; P<.001), los trolls rusos amplificaron ambos lados. Las cuentas no identificables estaban más polarizadas (χ2 (1) = 12.1; P<.001) y antivacunas (χ2 (1) = 35.9; P<.001). El análisis del hashtag troll ruso mostró que sus mensajes eran más políticos y divisivos.

CONCLUSIONES:
Mientras que los bots que propagan malware y contenido no solicitado difunden mensajes antivacunas, los trolls rusos promovieron la discordia. Las cuentas disfrazadas de usuarios legítimos crean una falsa equivalencia, erosionando el consenso público sobre la vacunación. Implicaciones de salud pública. Enfrentarse directamente a los escépticos de las vacunas permite a los bots legitimar el debate sobre la vacuna. Se necesita más investigación para determinar la mejor manera de combatir el contenido impulsado por bots.

PMID: 30138075
PMCID: PMC6137759

DOI: 10.2105 / AJPH.2018.304567

Efectos de la salud mental en los costos de la atención de enfermedades crónicas

ARTÍCULO ORIGINAL EN INGLÉS: 1 de noviembre de 2019; 70 (11): 1013-1019. doi: 10.1176 / appi.ps.201900098. Epub 2019 5 de agosto.

AUTORES: Kaplan RM 1 , Glassman JR 1 , Milstein A 1 .

Información de lOS autorES

1
Centro de Investigación de Excelencia Clínica, Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford, Stanford, California.

Resumen

OBJETIVO:

El estudio examinó si el funcionamiento comórbido de baja salud mental infla el costo del tratamiento de una enfermedad crónica.

MÉTODOS:

Los datos fueron de la Encuesta del Panel de Gastos Médicos de 2015 (N=33,893). Los costos se estimaron a partir de los registros médicos y el uso de atención médica autoinformado. La puntuación del resumen del componente mental (MCS) del Formulario corto de 12 ítems (SF-12) se utilizó como una medida del estado de salud mental. Un modelo lineal general estimó los costos con efectos fijos para las enfermedades crónicas (presentes o ausentes) y el funcionamiento de la salud mental (terciles de puntaje MCS más bajo, medio y más alto que indican niveles bajos, medios y altos de funcionamiento de la salud mental, respectivamente). La puntuación de resumen del componente físico SF-12 fue una covariable. Ocho afecciones (artritis, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, colesterol alto, cáncer, diabetes, accidente cerebrovascular, enfermedad coronaria y asma) se analizaron por separado.

RESULTADOS

Para cada análisis, la presencia o ausencia de la afección crónica tuvo un fuerte impacto en el costo. Un funcionamiento inferior de la salud mental también tuvo un impacto significativo en el costo. Sin embargo, la interacción entre el funcionamiento de la salud mental y los diagnósticos de enfermedades crónicas fue estadísticamente significativa solo para tres afecciones y solo representó una pequeña variación en el costo. Los análisis de sensibilidad utilizando el puntaje MCS como una variable continua, utilizando una transformación log10 de la variable de costo y enfocándose solo en personas con puntajes en el extremo más bajo no alteraron significativamente las conclusiones.

CONCLUSIONES

Contrariamente a lo esperado, la combinación del mal funcionamiento mental y el diagnóstico de enfermedades crónicas no tuvo un fuerte efecto sinérgico sobre el costo. Las condiciones médicas mentales y generales parecen tener efectos independientes sobre los costos de atención médica.

PMID: 31378194 
DOI: 10.1176 / appi.ps.201900098

Metaanálisis de estudios de cohorte prospectivos que evalúan la asociación de grasas saturadas con enfermedad cardiovascular

2010 Mar; 91 (3): 535-46. doi: 10.3945 / ajcn.2009.27725. Epub 2010 13 de enero.

AUTORES: Siri-Tarino PW 1 , Sun Q , Hu FB , Krauss RM .

Información de lOS autorES

1
Children’s Hospital, Oakland Research Institute Oakland, CA, EE. UU.

Resumen

ANTECEDENTES:

En general, se cree que una reducción en las grasas saturadas en la dieta mejora la salud cardiovascular.

OBJETIVO:

El objetivo de este metanálisis fue resumir la evidencia relacionada con la asociación de las grasas saturadas en la dieta con el riesgo de enfermedad coronaria, accidente cerebrovascular y enfermedad cardiovascular (ECV; enfermedad coronaria, incluido el accidente cerebrovascular) en estudios epidemiológicos prospectivos.

DISEÑO:

Veintiún estudios identificados mediante búsquedas en las bases de datos MEDLINE y EMBASE y referencias secundarias calificaron para su inclusión en este estudio. Se utilizó un modelo de efectos aleatorios para derivar estimaciones compuestas de riesgo relativo para enfermedad coronaria, accidente cerebrovascular y ECV.

RESULTADOS

Durante 5-23 años de seguimiento de 347.747 sujetos, 11.006 desarrollaron enfermedad coronaria o accidente cerebrovascular. La ingesta de grasas saturadas no se asoció con un mayor riesgo de enfermedad coronaria, accidente cerebrovascular o ECV. Las estimaciones de riesgo relativo agrupadas que compararon los cuantiles extremos de la ingesta de grasas saturadas fueron 1.07 (CI 95%: 0.96, 1.19; P=0.22) para enfermedad coronaria, 0.81 (CI 95%: 0.62, 1.05; P=0.11) para accidente cerebrovascular, y 1.00 (CI 95%: 0,89, 1,11; P=0,95) para ECV. La consideración de la edad, el sexo y la calidad del estudio no cambiaron los resultados.

CONCLUSIONES

Un metaanálisis de estudios epidemiológicos prospectivos mostró que no hay evidencia significativa para concluir que las grasas saturadas en la dieta están asociadas con un mayor riesgo de enfermedad coronaria o ECV. Se necesitan más datos para dilucidar si los riesgos específicos de ECV pueden estar influenciados por los nutrientes específicos utilizados para reemplazar las grasas saturadas.

PMID: 20071648 
PMCID: PMC2824152 
DOI: 10.3945 / ajcn.2009.27725

La asociación entre tiempo al aire libre y miopía en niños y adolescentes: una revisión sistemática y un metanálisis

ARTÍCULO ORIGINAL EN INGLÉS:  2012 Oct; 119 (10): 2141-51. doi: 10.1016 / j.ophtha.2012.04.020. Epub 2012 17 de julio.

AUTORES: Sherwin JC 1 , Reacher MH , Keogh RH , Khawaja AP , Mackey DA , Foster PJ .

Información de lOS autorES

1
Departamento de Salud Pública y Atención Primaria, Universidad de Cambridge, Cambridge, Reino Unido. justincsherwin@gmail.com

Resumen

OBJETIVO:

Resumir la evidencia relevante que investiga la asociación entre el tiempo pasado al aire libre y la miopía en niños y adolescentes (hasta 20 años).

DISEÑO:

Revisión sistemática y metaanálisis.

PARTICIPANTES:

Los resultados de 7 estudios transversales se agruparon en un metanálisis. En la revisión sistemática se informaron 16 estudios adicionales (8 de corte transversal que no cumplían los criterios para el metanálisis; 7 estudios de cohorte prospectivos; 1 ensayo aleatorizado y controlado).

MÉTODOS:

La búsqueda bibliográfica incluyó 4 bases de datos (Medline, Embase, Web of Science y Cochrane Central Register of Controlled Trials [CENTRAL]), y listas de referencias de estudios recuperados. Las estimaciones de asociación se agruparon mediante el metanálisis de efectos aleatorios. Resumimos los datos que examinan la asociación entre el tiempo que se pasa al aire libre y la miopía prevalente, la miopía incidente y la progresión miope.

LAS PRINCIPALES MEDIDAS:

Los odds ratios (OR) agrupados y los intervalos de confianza (IC) del 95% para la miopía por cada hora adicional que se pasa al aire libre por semana a partir de un metanálisis.

RESULTADOS

El OR agrupado para miopía indicó una probabilidad reducida de 2% de miopía por hora adicional de tiempo al aire libre por semana, después del ajuste por covariables (OR, 0.981; CI del 95%, 0.973-0.990; P<0.001; I(2), 44.3 %) Esto es equivalente a un OR de 0.87 por una hora adicional de tiempo al aire libre cada día. Tres estudios de cohorte prospectivos proporcionaron estimaciones del riesgo de miopía incidente según el tiempo que pasaron al aire libre, ajustados por posibles factores de confusión, aunque las estimaciones no pudieron agruparse, y la calidad de los estudios y la duración de los tiempos de seguimiento variaron. Tres estudios (2 cohortes prospectivas y 1 ensayo aleatorizado y controlado) investigaron el tiempo pasado al aire libre y la progresión miope y encontraron que el aumento del tiempo al aire libre reduce significativamente la progresión miope.

CONCLUSIONES

Los resultados generales indican que aumentar el tiempo que se pasa al aire libre puede ser una estrategia simple para reducir el riesgo de desarrollar miopía y su progresión en niños y adolescentes. Por lo tanto, se necesitan más ensayos aleatorizados y controlados para investigar la eficacia de aumentar el tiempo al aire libre como una posible intervención para prevenir la miopía y su progresión.

PMID: 22809757
DOI: 10.1016 / j.ophtha.2012.04.020

Conflictos de intereses en el desarrollo de guías de práctica clínica: una revisión sistemática

 2011; 6 (10): e25153. doi: 10.1371 / journal.pone.0025153. Epub 2011 Oct 19.

AUTORES: Norris SL 1 , Holmer HK , Ogden LA , Burda BU .

Información de lOS autorES

1
Departamento de Informática Médica y Epidemiología Clínica, Oregon Health & Science University, Portland, Oregon, Estados Unidos de América. norriss@ohsu.edu

Resumen

ANTECEDENTES:

Existe una literatura emergente sobre la existencia y el efecto de las relaciones de la industria en el comportamiento de médicos e investigadores. Sin embargo, se sabe mucho menos acerca de los efectos de estas relaciones y otros conflictos de intereses en el desarrollo y las recomendaciones de las guías de práctica clínica (GPC). Realizamos una revisión sistemática de la prevalencia de conflictos de intereses y su efecto sobre las recomendaciones de GPC.

METODOLOGÍA / HALLAZGOS PRINCIPALES:

Se realizaron búsquedas en Medline (1980 a marzo de 2011) en busca de estudios que examinaran el efecto de conflictos de intereses en el desarrollo y/ó recomendaciones de GPC. La síntesis de datos fue cualitativa. Doce estudios cumplieron los criterios de inclusión; 9 se llevaron a cabo en los Estados Unidos. Todos los estudios informaron sobre las relaciones financieras de los autores de GPC con la industria farmacéutica; 1 estudio también examinó las relaciones con las pruebas de diagnóstico y las compañías de seguros. La mayoría de las guías tenían autores con afiliaciones de la industria, incluidas las consultorías (autores con relación, rango 6-80%); apoyo a la investigación (4-78%); propiedad de capital/acciones (2-17%); o cualquier conflicto de interés (56-87%). Cuatro estudios informaron múltiples tipos de interacciones financieras para autores individuales (número de tipos por autor: rango de 2 a 10 o más). Los datos sobre el efecto de los conflictos de intereses en las recomendaciones de GPC se limitaron a estudios de casos en los que los autores con vínculos financieros específicos parecían beneficiarse de las recomendaciones de GPC relacionadas. En un solo estudio, pocos autores creían que sus relaciones influían en sus recomendaciones. No se informaron estudios sobre conflictos de intereses intelectuales en GPC.

CONCLUSIONES/SIGNIFICACIÓN:

Hay datos limitados que describen la alta prevalencia de conflictos de intereses entre los autores de GPC, y solo estudios de caso del efecto de los conflictos de intereses en las recomendaciones de GPC. Se necesita más investigación para explorar esta fuente potencial de sesgo.

PMID: 22039406 
PMCID: PMC3198464 
DOI: 10.1371 / journal.pone.0025153

Contribuciones del cuidado de la salud a la longevidad: una revisión de 4 métodos de estimación

ARTÍCULO ORIGINAL EN INGLÉS: 2019 mayo; 17 (3): 267-272. doi: 10.1370 / afm.2362.

AUTORES: Kaplan RM 1 , Milstein A 2 .

Información de lOS autorES

1
Centro de Investigación de Excelencia Clínica, Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford, Stanford, California bob.kaplan@stanford.edu.
2
Centro de Investigación de Excelencia Clínica, Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford, Stanford, California.

Resumen

PROPÓSITO:

Los gastos en atención médica y la financiación de la investigación biomédica a menudo se justifican por la creencia de que la atención médica moderna mejora poderosamente la esperanza de vida en los países ricos. Examinamos 4 métodos diferentes para estimar el efecto de la atención médica en los resultados de salud.

MÉTODOS:

Revisamos las contribuciones de la atención médica a los resultados de salud utilizando 4 métodos: (1) análisis de McGinnis y Schroeder, (2) los estudios de Wennberg y sus colegas sobre la variación de áreas pequeñas, (3) el análisis de Park y sus colegas de las clasificaciones y hojas de ruta de salud del condado y (4) el Experimento de Seguro de Salud RAND.

RESULTADOS

Los 4 métodos, que utilizan diferentes conjuntos de datos, produjeron estimaciones que oscilan entre el 0% y el 17% de la mortalidad prematura atribuible a deficiencias en el acceso o la prestación de atención médica. Las estimaciones del efecto de los factores de comportamiento oscilaron entre el 16% y el 65%.

CONCLUSIONES

Los resultados convergen para sugerir que el acceso restringido a la atención médica representa aproximadamente el 10% de la muerte prematura u otros resultados de salud no deseados. La atención médica tiene efectos modestos en la extensión de la esperanza de vida en los EE. UU., Mientras que los determinantes conductuales y sociales pueden tener efectos más importantes.

PMID: 31085531 
PMCID: PMC6827626
DOI: 10.1370 / afm.2362

Prevalencia de cáncer entre los asistentes de vuelo en comparación con la población general

ARTÍCULO ORIGINAL EN INGLÉS: 26 de junio de 2018; 17 (1): 49. doi: 10.1186 / s12940-018-0396-8.

AUTORES: McNeely E 1 , Mordukhovich I 2 , Staffa S 3 , Tideman S 3 , Gale S 1 , Coull B 3 .

Información de lOS autorES

1
Departamento de Salud Ambiental, Harvard TH Chan School of Public Health, Landmark Center, 401 Park Dr, Boston, MA, 02215, EE.UU. imordukh@hsph.harvard.edu.
2
Departamento de Bioestadística, Harvard TH Chan School of Public Health, Boston, MA, EE. UU.

Resumen

ANTECEDENTES:

Los asistentes de vuelo son un grupo ocupacional poco estudiado, a pesar de sufrir una amplia gama de exposiciones adversas relacionadas con el trabajo, incluidos los carcinógenos conocidos. En nuestro estudio, nuestro objetivo fue caracterizar la prevalencia de los diagnósticos de cáncer entre la tripulación de cabina de los EE. UU. en relación con la población general.

MÉTODOS:

En 2014-2015, encuestamos a los participantes del Estudio de Salud para Asistentes de vuelo de Harvard. Comparamos la prevalencia de sus diagnósticos de cáncer autoinformados con una cohorte contemporánea en la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición (NHANES 2013-2014) utilizando proporciones de prevalencia estandarizadas ponderadas por edad. También analizamos las asociaciones entre la tenencia laboral y la prevalencia de cánceres seleccionados, utilizando la regresión logística y el ajuste por posibles factores de confusión.

RESULTADOS

En comparación con las participantes de NHANES con un estado socioeconómico similar (n=2729), las azafatas (n=5366) tuvieron una mayor prevalencia de cada cáncer que examinamos, especialmente cáncer de mama, melanoma y cáncer de piel no melanoma entre las mujeres. Las proporciones de prevalencia estandarizados para estas condiciones fueron 1.51 (CI 95%: 1.02, 2.24), 2.27 (CI 95%: 1.27, 4.06) y 4.09 (CI 95%: 2.70, 6.20) respectivamente. La permanencia en el trabajo se relacionó positivamente con el cáncer de piel no melanoma entre las mujeres, con asociaciones límite para los cánceres de piel con melanoma y sin melanoma entre los hombres. De acuerdo con estudios previos, observamos asociaciones entre la tenencia laboral y el cáncer de mama entre las mujeres que tenían tres o más hijos.

CONCLUSIONES

Observamos tasas más altas de cánceres específicos en los asistentes de vuelo en comparación con la población general, algunos de los cuales estaban relacionados con la tenencia del trabajo. Nuestros resultados deben interpretarse a la luz de la información de salud autoinformada y un diseño de estudio transversal. Los estudios longitudinales futuros deberían evaluar las asociaciones entre exposiciones específicas y cánceres entre la tripulación de cabina.

PMID: 29940975 
PMCID: PMC6019786 
DOI: 10.1186 / s12940-018-0396-8

Asociación entre la contaminación atmosférica ambiental y los fenotipos morfofuncionales cardíacos: percepciones del estudio de imágenes de población del Biobanco del Reino Unido

ARTÍCULO ORIGINAL EN INGLÉS: 13 de noviembre de 2018; 138 (20): 2175-2186. doi: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.118.034856. Epub 2018 2 de agosto.

AUTORES: Aung N 1 , Sanghvi MM 1 , Zemrak F 1 , Lee AM 2 , Cooper JA 2 , Paiva JM 2 , Thomson RJ 2 , Fung K 1 , Khanji MY 1 , Lukaschuk E 3 , Carapella V 3 , Kim YJ 4 , Munroe PB 5 , Piechnik SK 3 , Neubauer S 3 , Petersen SE 1 .

Información de lOS autorES

1
Instituto de Investigación William Harvey, Instituto Nacional de Investigación en Salud Centro de Investigación Biomédica Barts, Universidad Queen Mary de Londres, Charterhouse Square, Reino Unido; Barts Heart Center, St. Bartholomew’s Hospital, Barts Health National Health Service Trust, Londres, Reino Unido.
2
Instituto de Investigación William Harvey, Instituto Nacional de Investigación en Salud Centro de Investigación Biomédica Barts, Universidad Queen Mary de Londres, Charterhouse Square, Reino Unido.
3
División de Medicina Cardiovascular, Radcliffe Department of Medicine, University of Oxford, Reino Unido.
4
División de Medicina Cardiovascular, Radcliffe Department of Medicine, Universidad de Oxford, Reino Unido; Departamento de Radiología, Hospital Severance, Facultad de Medicina de la Universidad de Yonsei, Seúl, Corea del Sur.
5
Instituto de Investigación William Harvey, Instituto Nacional de Investigación en Salud Centro de Investigación Biomédica Barts, Universidad Queen Mary de Londres, Charterhouse Square, Reino Unido; Farmacología Clínica, Instituto de Investigación William Harvey, Barts y The London School of Medicine and Dentistry, Queen Mary University of London, Reino Unido.

Resumen

ANTECEDENTES:

La exposición a la contaminación ambiental del aire está fuertemente asociada con una mayor morbilidad y mortalidad cardiovascular. Poco se sabe sobre la influencia de los contaminantes del aire en la estructura y función cardíaca. Nuestro objetivo es investigar la relación entre la exposición crónica anterior a contaminantes relacionados con el tráfico y el volumen de la cámara cardíaca, la fracción de eyección y los patrones de remodelación ventricular izquierdo después de tener en cuenta los posibles factores de confusión.

MÉTODOS:

La exposición a los contaminantes ambientales del aire, incluidas las partículas y el dióxido de nitrógeno, se estimó a partir de los modelos de regresión del uso de la tierra para los años entre 2005 y 2010. Los parámetros cardíacos se midieron a partir de estudios de resonancia magnética cardiovascular de 3.920 personas libres de enfermedades cardiovasculares preexistentes en el studio de población de biobancos de Reino Unido. La mediana de la duración (rango intercuartil) entre el año estimado de exposición y la visita de imágenes fue de 5.2 (0.6) años. Ajustamos modelos de regresión lineal multivariable para investigar la relación entre los parámetros cardíacos y los contaminantes relacionados con el tráfico después de ajustar por varios factores de confusión.

RESULTADOS:

La cohorte estudiada tenía 62 ±7 años y el 46% eran hombres. En modelos totalmente ajustados, el material particulado con una concentración de diámetro aerodinámico <2.5 μm se asoció significativamente con un mayor volumen diastólico final del ventrículo izquierdo y un volumen sistólico final (tamaño del efecto = 0.82%, CI 95%, 0.09-1.55%, P=0.027 ; y tamaño del efecto = 1.28%, CI 95%, 0.15-2.43%, P=0.027, respectivamente, por incremento del rango intercuartil en material particulado con un diámetro aerodinámico <2.5 μm) y volumen diastólico final ventricular derecho (tamaño del efecto = 0.85 %, CI 95%, 0,12-1,58%, P=0.023, por incremento de rango intercuartil en material particulado con un diámetro aerodinámico <2.5 μm). Asimismo, una mayor concentración de dióxido de nitrógeno se asoció con un mayor volumen biventricular. La distancia desde las carreteras principales fue la única métrica asociada con la masa ventricular izquierda inferior (tamaño del efecto = -0.74%, CI 95%, -1.3% a -0.18%, P=0.01, por incremento del rango intercuartil). Ni los fenotipos auriculares izquierdo y derecho ni los patrones de remodelación geométrica ventricular izquierda fueron influenciados por los contaminantes ambientales.

CONCLUSIONES:

En una gran población asintomática sin enfermedad cardiovascular prevalente, una mayor exposición previa a partículas con un diámetro aerodinámico <2.5 μm y dióxido de nitrógeno se asoció con dilatación ventricular cardíaca, un marcador de remodelación adversa que a menudo precede al desarrollo de insuficiencia cardíaca.

PMID: 30524134
PMCID: PMC6250297
DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.034856

La gratitud influye en el sueño a través del mecanismo de cogniciones previas al sueño

ARTÍCULO ORIGINAL EN INGLÉS: 2009 enero; 66 (1): 43-8. doi: 10.1016 / j.jpsychores.2008.09.002. Epub 2008 22 de noviembre.

AUTORES: Madera AM 1 , Joseph S , Lloyd J , Atkins S .

Información del autor

1
Escuela de Psicología, Universidad de Manchester, Manchester, Inglaterra, Reino Unido. alex.wood@manchester.ac.uk

Resumen

OBJETIVOS

Probar si las diferencias individuales en la gratitud están relacionadas con el sueño después de controlar el neuroticismo y otros rasgos. Probar si las cogniciones previas al sueño son el mecanismo subyacente a esta relación.

MÉTODO:

Se realizó un estudio de cuestionario transversal con una gran muestra comunitaria (186 hombres, 215 mujeres) (edades=18-68 años, media=24.89, DE=9.02), incluidas 161 personas (40%) con puntajes superiores a 5 en índice de calidad del sueño de Pittsburgh, que indica sueño clínicamente alterado. Las medidas incluyeron la gratitud, el índice de calidad del sueño de Pittsburgh (PSQI), la prueba de autoevaluación de las cogniciones previas al sueño, las escalas Mini-IPIP de los rasgos Big Five de personalidad y la escala de deseabilidad social.

RESULTADOS

La gratitud predijo una mayor calidad subjetiva del sueño y la duración del sueño, y menos latencia del sueño y disfunción diurna. La relación entre la gratitud y cada una de las variables del sueño estuvo mediada por cogniciones pre-sueño más positivas y cogniciones pre-sueño menos negativas. Todos los resultados fueron independientes del efecto de los rasgos de personalidad de los Big Five (incluido el neuroticismo) y la conveniencia social.

CONCLUSIÓN:

Este es el primer estudio que muestra que un rasgo positivo está relacionado con la buena calidad del sueño por encima del efecto de otros rasgos de personalidad, y prueba si las cogniciones previas al sueño son el mecanismo subyacente a la relación entre cualquier rasgo de personalidad y el sueño. El estudio también es el primero en mostrar que el rasgo de gratitud está relacionado con el sueño y en explicar por qué ocurre esto, sugiriendo direcciones futuras para la investigación y nuevas implicaciones clínicas.

PMID: 19073292
DOI: 10.1016 / j.jpsychores.2008.09.002

Medicamentos y aceites vegetales como causas ocultas de enfermedades cardiovasculares y diabetes

 2016; 98 (3-4): 134-70. doi: 10.1159 / 000446704. Epub 2016 2 de junio.

AUTORES: Okuyama H 1 , Langsjoen PH , Ohara N , Hashimoto Y , Hamazaki T , Yoshida S , Kobayashi T , Langsjoen AM .

Información del autor

1
Universidad de la ciudad de Nagoya e Instituto de Ciencia del Consumidor y Vida Humana, Midoriku, Nagoya, Japón.

Resumen

ANTECEDENTES:

Se han observado asociaciones positivas entre la enfermedad cardiovascular (ECV) y la diabetes mellitus tipo 2 (DM), pero su relación causal no se ha aclarado. Sin embargo, las pautas de las sociedades médicas relevantes recomiendan el uso de medicamentos para reducir el colesterol (estatinas) para ambos tipos de pacientes. Se han desarrollado medicamentos con varios mecanismos de acción diferentes, y se ha estudiado ampliamente la efectividad de las diferentes modificaciones del estilo de vida para la prevención de la DM, que tuvo éxito en mejorar el estado de los marcadores clínicos en tratamientos a corto plazo, pero ninguno ha demostrado ser efectivo en la mejora de los resultados a largo plazo (mortalidad por ECV y cualquier causa).

RESUMEN:

La supresión inducida por estatinas de intermedios de prenilo en la ruta biosintética del colesterol se ha relacionado con la aterosclerosis estimulada y la insuficiencia cardíaca. Por otro lado, ciertos tipos de aceite vegetal y aceite hidrogenado acortaron la supervivencia de las ratas espontáneamente hipertensas propensas a un derrame cerebral al disminuir el número de plaquetas, aumentar la tendencia hemorrágica y dañar las funciones renales, lo que no podría explicarse por sus composiciones de ácido graso y fitosterol. Estos aceites y medicamentos vegetales, como la estatina y la warfarina, comparten en parte un mecanismo común para inhibir los procesos dependientes de la vitamina K2, que se interpretó como un aumento en la aparición de ECV, DM, enfermedad renal crónica, fractura ósea e incluso trastorno mental. Procesos deteriorados dependientes de la vitamina K2 por algunos tipos de aceites vegetales y medicamentos, pero no el colesterol de lipoproteína de alta densidad y baja densidad plasmática, se propuso como la causa de ECV, DM y otras enfermedades relacionadas con el estilo de vida. Se enfatizó que la alta proporción de ácidos grasos n-6/n-3 de los alimentos ingeridos, pero no de las grasas animales, es otro factor de riesgo para muchas de las enfermedades descritas anteriormente.

MENSAJES CLAVE:

Hasta la fecha, no se han realizado ensayos controlados aleatorios (ECA) para probar la interpretación anterior. Sin embargo, se han realizado los tipos opuestos de ensayos de ECA aumentando la ingesta de aceites vegetales con alto contenido de linoleico y reduciendo la de grasas animales, lo que resultó en un aumento de la ECV y la mortalidad por cualquier causa. Las cantidades de estos aceites vegetales que exhiben efectos adversos en estudios con animales no son enormes (<6% de energía), lo que no debe pasarse por alto ni descartarse.

PMID: 27251151 
DOI: 10.1159 / 000446704