ANTECEDENTES:

Existe una literatura emergente sobre la existencia y el efecto de las relaciones de la industria en el comportamiento de médicos e investigadores. Sin embargo, se sabe mucho menos acerca de los efectos de estas relaciones y otros conflictos de intereses en el desarrollo y las recomendaciones de las guías de práctica clínica (GPC). Realizamos una revisión sistemática de la prevalencia de conflictos de intereses y su efecto sobre las recomendaciones de GPC.

METODOLOGÍA / HALLAZGOS PRINCIPALES:

Se realizaron búsquedas en Medline (1980 a marzo de 2011) en busca de estudios que examinaran el efecto de conflictos de intereses en el desarrollo y/ó recomendaciones de GPC. La síntesis de datos fue cualitativa. Doce estudios cumplieron los criterios de inclusión; 9 se llevaron a cabo en los Estados Unidos. Todos los estudios informaron sobre las relaciones financieras de los autores de GPC con la industria farmacéutica; 1 estudio también examinó las relaciones con las pruebas de diagnóstico y las compañías de seguros. La mayoría de las guías tenían autores con afiliaciones de la industria, incluidas las consultorías (autores con relación, rango 6-80%); apoyo a la investigación (4-78%); propiedad de capital/acciones (2-17%); o cualquier conflicto de interés (56-87%). Cuatro estudios informaron múltiples tipos de interacciones financieras para autores individuales (número de tipos por autor: rango de 2 a 10 o más). Los datos sobre el efecto de los conflictos de intereses en las recomendaciones de GPC se limitaron a estudios de casos en los que los autores con vínculos financieros específicos parecían beneficiarse de las recomendaciones de GPC relacionadas. En un solo estudio, pocos autores creían que sus relaciones influían en sus recomendaciones. No se informaron estudios sobre conflictos de intereses intelectuales en GPC.

CONCLUSIONES/SIGNIFICACIÓN:

Hay datos limitados que describen la alta prevalencia de conflictos de intereses entre los autores de GPC, y solo estudios de caso del efecto de los conflictos de intereses en las recomendaciones de GPC. Se necesita más investigación para explorar esta fuente potencial de sesgo.