Propósito: Los gastos en atención médica y la financiación de la investigación biomédica a menudo se justifican por la creencia de que la atención médica moderna mejora poderosamente la esperanza de vida en los países ricos. Examinamos 4 métodos diferentes para estimar el efecto de la atención médica en los resultados de salud.

Métodos: Revisamos las contribuciones de la atención médica a los resultados de salud utilizando 4 métodos: (1) análisis de McGinnis y Schroeder, (2) los estudios de Wennberg y sus colegas sobre la variación de áreas pequeñas, (3) el análisis de Park y sus colegas de los rankings y hojas de ruta de salud del condado, y (4) el Experimento de seguro de salud RAND.

Resultados: Los 4 métodos, utilizando diferentes conjuntos de datos, produjeron estimaciones que van del 0% al 17% de la mortalidad prematura atribuible a deficiencias en el acceso o la prestación de atención médica. Las estimaciones del efecto de los factores de comportamiento variaron del 16% al 65%.

Conclusiones: Los resultados convergen para sugerir que el acceso restringido a la atención médica representa aproximadamente el 10% de las muertes prematuras u otros resultados de salud no deseados. La atención médica tiene efectos modestos en la extensión de la esperanza de vida en los EE.UU., mientras que los determinantes conductuales y sociales pueden tener efectos más grandes.

• PMID: 31085531
• PMCID: PMC6827626
• DOI: 10.1370 / afm.2362