Densidad mineral ósea y mortalidad por cualquier causa, cardiovascular y por accidente cerebrovascular: un metanálisis de estudios de cohorte prospectivos

ARTÍCULO ORIGINAL EN INGLÉS: 20 de junio de 2013; 166 (2): 385-93. doi: 10.1016 / j.ijcard.2011.10.114. Epub 2011 21 de noviembre.

AUTORES: Qu X 1 , Huang X , Jin F , Wang H , Hao Y , Tang T , Dai K .

Información del autor

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Departamento de Ortopedia, Shanghai Jiaotong University School of Medicine, Shanghai, República Popular de China.

Resumen

ANTECEDENTES:

La baja densidad mineral ósea (DMO) se ha asociado con un aumento de la mortalidad en los estudios de cohorte prospectivos de ancianos, pero la relación real sigue siendo controvertida. Realizamos un metanálisis para evaluar la asociación de la DMO con el riesgo de mortalidad por cualquier causa, cardiovascular y por accidente cerebrovascular.

MÉTODOS:

Realizamos búsquedas sistemáticas en MEDLINE, EMBASE, OVID, CINAHL y la Biblioteca Cochrane. La extracción de datos fue realizada de forma independiente por dos revisores. Para cada estudio, se extrajeron las razones de riesgo (HR) y los intervalos de confianza (CI) del 95% por desviación estándar (SD) de disminución de la DMO. Se realizaron análisis de heterogeneidad, sesgo de publicación, subgrupo y meta-regresión.

RESULTADOS

El análisis incluyó a 46.182 participantes de 10 estudios con 3991 muertes por cualquier causa, 1479 muertes cardiovasculares y 403 muertes por accidente cerebrovascular durante una mediana de seguimiento de 7 años (rango 2.8-18.7 años). La DMO baja tuvo una relación inversa significativa con la mortalidad cardiovascular y por cualquier causa, una disminución por SD en la DMO en todos los sitios se asoció con un aumento de 1.17 veces (CI 95%: 1.13-1.22) en la mortalidad total y un aumento de 1.13 veces en mortalidad cardiovascular (CI 95%: 1.06-1.20). La DMO total inferior de la cadera/cuello femoral también se relacionó con la mortalidad por cualquier causa (HR 1,20; CI del 95%: 1,09-1,31) y la mortalidad cardiovascular (HR 1,20; CI del 95%: 1,04-1,35). La DMO no se asoció con el riesgo de mortalidad por accidente cerebrovascular (HR 1,08; IC del 95%; 0,89 a 1,28).

CONCLUSIONES

Una DMO más baja se asocia con un riesgo significativamente mayor de mortalidad por cualquier causa y cardiovascular. No existe una asociación significativa entre la DMO baja y el riesgo de mortalidad por accidente cerebrovascular. La relación entre menor DMO y mortalidad individual debe investigarse más a fondo en ensayos aleatorios.

PMID: 22112679
DOI: 10.1016 / j.ijcard.2011.10.114

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