OBJETIVO:

Los autores intentaron aclarar la naturaleza de las diferencias sexuales en las vías etiológicas hacia la depresión mayor.

MÉTODO:

Se realizaron evaluaciones retrospectivas y prospectivas de 20 factores de riesgo organizados por el desarrollo y la aparición de depresión mayor en el último año en dos oleadas de entrevistas personales con al menos 12 meses de diferencia en 1057 pares de gemelos dicigóticos del sexo opuesto de un registro basado en la población. Los análisis se realizaron mediante modelos estructurales, examinando las diferencias dentro del par.

RESULTADOS:

El sesenta por ciento de todos los caminos en el modelo de mejor ajuste exhibió diferencias de sexo. Once de los 20 factores de riesgo difirieron entre los sexos en su impacto sobre la responsabilidad por depresión mayor. Cinco tuvieron un mayor impacto en las mujeres: calidez de los padres, neuroticismo, divorcio, apoyo social y satisfacción conyugal. Seis tuvieron un mayor impacto en los hombres: abuso sexual infantil, trastorno de conducta, abuso de drogas, antecedentes de depresión mayor y eventos estresantes de la vida proximal distal y dependiente. Las categorías de eventos de vida responsables del mayor efecto en los hombres fueron de naturaleza financiera, laboral y legal.

CONCLUSIONES:

En un diseño de control co-gemelo, que coincide con hermanas y hermanos sobre antecedentes genéticos y familiares-ambientales, la personalidad y los fracasos en las relaciones interpersonales desempeñaron un papel etiológico más fuerte en la depresión mayor para las mujeres que para los hombres. La psicopatología externa, la depresión previa y las clases «instrumentales» específicas de factores estresantes agudos fueron más importantes en el camino etiológico a la depresión mayor en los hombres. Los resultados son consistentes con las tipologías de depresión mayor propuestas previamente que sugieren dos subtipos que difieren en la prevalencia en mujeres (deficiencias en las relaciones de cuidado y pérdida interpersonal) y hombres (fallas en lograr los objetivos esperados, con menor autoestima).

PMID: 24525762
PMCID: PMC3972260
DOI: 10.1176 / appi.ajp.2013.13101375
[Indexado para MEDLINE]