IMPORTANCIA:

Pocos estudios han examinado cómo las diferentes proporciones de actividad física moderada y vigorosa afectan los resultados de salud.

OBJETIVO:

Examinar si la proporción de la actividad total de moderada a vigorosa (MVPA) que se logra a través de la actividad vigorosa se asocia con la mortalidad por cualquier causa independientemente de la cantidad total de MVPA.

DISEÑO, AJUSTE, Y PARTICIPANTES:

Realizamos un estudio de cohorte prospectivo con datos de actividad vinculados a datos de mortalidad por cualquier causa desde el 1° de febrero de 2006 hasta el 15 de junio de 2014, en 204.542 adultos de 45 a 75 años del estudio de cohorte de 45 y hasta población de Nueva Gales del Sur., Australia (seguimiento medio [SD], 6.52 [1.23] años). Las asociaciones entre las diferentes contribuciones de la actividad vigorosa al MVPA total y la mortalidad se examinaron mediante el uso de modelos de riesgos proporcionales de Cox, ajustados por el MVPA total y las covariables sociodemográficas y de salud.

EXPOSICIONES:

Diferentes proporciones de MVPA total como actividad vigorosa. La actividad física se midió con la Encuesta de Australia Activa.

PRINCIPALES RESULTADOS Y MEDIDAS:

Mortalidad por todas las causas durante el período de seguimiento.

RESULTADOS:

Durante 1.444.927 personas-año de seguimiento, se registraron 7435 muertes. En comparación con los que no informaron MVPA (tasa de mortalidad bruta, 8,34%), los índices de riesgo ajustados para la mortalidad por cualquier causa fueron 0,66 (CI 95%, 0,61-0,71; tasa de mortalidad bruta, 4,81%), 0,53 (CI 95%, 0,48-0,57; tasa de mortalidad bruta, 3,17% y 0,46 (CI del 95%, 0,43-0,49; tasa de mortalidad bruta, 2,64%) para los informes 10 a 149, 150 a 299 y 300 min/semana o más de actividad, respectivamente. Entre los que informaron cualquier MVPA, la proporción de actividad vigorosa reveló una relación inversa de dosis-respuesta con la mortalidad por cualquier causa: en comparación con los que no informaron actividad vigorosa (tasa de mortalidad bruta, 3,84%), el índice de riesgo completamente ajustado fue de 0,91 (95% CI, 0,84-0,98; tasa de mortalidad bruta, 2,35% en aquellos que informaron alguna actividad vigorosa (pero <30% de la actividad total) y 0,87 (CI del 95%, 0,81-0. 93; tasa de mortalidad bruta, 2,08%) entre los que informaron que el 30% o más de la actividad era vigorosa. Estas asociaciones fueron consistentes en hombres y mujeres, en todas las categorías de índice de masa corporal y volumen de MVPA, y en aquellos con y sin enfermedad cardiovascular o diabetes mellitus existentes.

CONCLUSIONES Y RELEVANCIA:

Entre las personas que informaron sobre cualquier actividad, hubo una relación inversa dosis-respuesta entre la proporción de actividad vigorosa y la mortalidad. Nuestros hallazgos sugieren que las actividades vigorosas deben respaldarse en las guías de actividades clínicas y de salud pública para maximizar los beneficios para la población de la actividad física.