AUTORES: Gjuladin-Hellon T 1, 2 , Davies IG 1 , Penson P 3 , Amiri Baghbadorani R 1 .
Información del autor
- 1
- Escuela de Estudios Deportivos y Nutrición, Facultad de Educación, Salud y Comunidad, Universidad John Moores de Liverpool, Merseyside, Reino Unido.
- 2
- Facultad de Tecnología de Alimentos y Nutrición, Universidad de Tetovo, Tetovo, Macedonia.
- 3
- Facultad de Farmacia y Ciencias Biomoleculares, Facultad de Ciencias, Liverpool John Moores University, Merseyside, Reino Unido.
Resumen
CONTEXTO:
Las dietas restringidas en carbohidratos pueden aumentar el colesterol de lipoproteínas de baja densidad y, por lo tanto, el riesgo cardiovascular.
OBJETIVO:
Se realizó una revisión sistemática y un metanálisis para comparar los efectos de los carbohidratos muy bajos, bajos y moderados, las dietas altas en grasas versus las dietas altas en carbohidratos y bajas en grasas sobre el colesterol de lipoproteínas de baja densidad y otros marcadores de lípidos en adultos con sobrepeso u obesidad. .
FUENTES DE DATOS:
Se realizaron búsquedas en Medline, PubMed, Cochrane Central y CINAHL Plus para identificar grandes ensayos controlados aleatorios (n>100) con una duración ≥6 meses.
EXTRACCIÓN DE DATOS:
Se incluyeron ocho ensayos controlados aleatorios (n=1633; 818 dieta restringida en carbohidratos, 815 dieta baja en grasas).
ANÁLISIS DE LOS DATOS:
La evaluación de la calidad y el riesgo de sesgo, un modelo de efectos aleatorios y la sensibilidad y los análisis de subgrupos basados en el grado de restricción de carbohidratos se realizaron con Cochrane Review Manager. Los resultados se informaron de acuerdo con los elementos de informe preferidos para revisiones sistemáticas y el protocolo de metanálisis.
RESULTADOS:
Las dietas con restricción de carbohidratos no mostraron diferencias significativas en el colesterol de lipoproteínas de baja densidad después de 6, 12 y 24 meses. Aunque un análisis agrupado global favoreció estadísticamente las dietas bajas en grasas (0.07 mmol/L; 95% intervalo de confianza [CI], 0.02-0.13; P=0.009], esto fue clínicamente insignificante. Colesterol de lipoproteínas de alta densidad y triglicéridos plasmáticos a los 6 y 12 meses favorecieron las dietas restringidas en carbohidratos (0.08 mmol/L; CI del 95%, 0.06-0.11; P<1 × 10-5 y -0.13 mmol/L; CI del 95%, -0.19 a -0.08; P<1 × 10 -5, respectivamente). Estos cambios favorables fueron más marcados en el subgrupo con un contenido de carbohidratos muy bajo (<50 g/d; 0.12 mmol/L; CI del 95%, 0.10-0.14; P<1 × 10-5 y – 0,19 mmol/L; CI del 95%, -0,26 a -0,12; P=0,02, respectivamente).
CONCLUSIONES:
Los grandes ensayos controlados aleatorios de al menos 6 meses de duración con restricción de carbohidratos parecen ser mejores para mejorar los marcadores lipídicos en comparación con las dietas bajas en grasa. Las pautas dietéticas deben considerar la restricción de carbohidratos como una estrategia dietética alternativa para la prevención/tratamiento de la dislipidemia en poblaciones con riesgo cardiometabólico.
PMID: 30544168