FONDO:

Recientemente, la melatonina se ha asociado con el cáncer tanto in vitro como in vivo. Sin embargo, el valor de la melatonina en el tratamiento del cáncer sigue siendo discutible. Por lo tanto, realizamos una revisión sistemática de ensayos controlados aleatorios de melatonina en pacientes con cáncer de tumor sólido y observamos su efecto en la remisión del tumor, la supervivencia a 1 año y los efectos secundarios debidos a la radioquimioterapia.

MÉTODOS:

Se realizó una búsqueda electrónica utilizando las bases de datos Pubmed, Medline, EMBASE, Cochrane library y CNKI, desde su inicio hasta noviembre de 2011. Se incluyeron los ensayos que utilizaron melatonina como tratamiento complementario con quimioterapia o radioterapia para el cáncer. El riesgo relativo combinado (RR) para la remisión del tumor, la supervivencia a 1 año y los efectos secundarios relacionados con la radioquimioterapia se calcularon utilizando el software Revman 5.0.

RESULTADOS:

La estrategia de búsqueda identificó 8 ensayos controlados aleatorios elegibles (n = 761), todos los cuales estudiaron cánceres de tumores sólidos. La dosis de melatonina utilizada en los 8 ensayos controlados aleatorios incluidos fue de 20 mg por vía oral, una vez al día. La melatonina mejoró significativamente la remisión completa y parcial (16.5 vs. 32.6%; RR = 1.95; CI del 95%, 1.49-2.54; P <0.00001), así como la tasa de supervivencia a 1 año (28.4 vs. 52.2%; RR = 1.90; CI 95%, 1.28-2.83; P = 0.001), y disminuyeron drásticamente los efectos secundarios relacionados con la radioquimioterapia, incluyendo trombocitopenia (19.7 vs. 2.2%; RR = 0.13; CI 95%, 0.06-0.28; P <0.00001), neurotoxicidad (15.2 vs. 2.5%; RR = 0.19; CI 95%, 0.09-0.40; P <0.0001), y fatiga (49.1 vs. 17.2%; RR = 0.37; CI 95%, 0.28-0.48; P <0.00001). Los efectos fueron consistentes en diferentes tipos de cáncer. No se informaron eventos adversos graves.

CONCLUSIONES:

La melatonina como terapia adyuvante para el cáncer condujo a mejoras sustanciales en la remisión del tumor, la supervivencia a 1 año y el alivio de los efectos secundarios relacionados con la radioquimioterapia.