ANTECEDENTES:

La evaluación de riesgos y el manejo de pacientes suicidas se enfatiza como un componente clave de la atención en los servicios especializados de salud mental, pero estos problemas están relativamente poco explorados en los servicios de atención primaria.

OBJETIVOS

Examinar la evaluación y el manejo del riesgo en atención primaria y secundaria en una muestra clínica de individuos que estuvieron en contacto con servicios de salud mental y murieron por suicidio.

MÉTODO:

Recopilación de datos de formularios clínicos, registros de casos y entrevistas cara a cara semiestructuradas con médicos generales.

RESULTADOS

Los datos de atención primaria y secundaria estaban disponibles para 198 de los 336 casos (59%). El acuerdo general en la calificación del riesgo entre los servicios fue deficiente (κ global = .127, p = .10). La depresión, el entorno de atención (después del alta), la ideación suicida en el último contacto y los antecedentes de autolesión se asociaron con una calificación de mayor riesgo. Las políticas de prevención del suicidio estaban disponibles en el 25% de las prácticas de atención primaria, y el 33% del personal recibió capacitación en evaluaciones de riesgo de suicidio.

CONCLUSIÓN:

El riesgo es difícil de predecir, pero la variación en la evaluación del riesgo entre grupos profesionales puede reflejar una comunicación deficiente. Se requiere más investigación para entender esto. Parece existir una relativa falta de capacitación en evaluación del riesgo de suicidio en atención primaria.