Impacto de la oferta de asistencia social en la utilización de la asistencia sanitaria por parte de los adultos mayores: una revisión sistemática y un metanálisis

ARTÍCULO ORIGINAL EN INGLÉS:  2019 Jan 1;48(1):57-66. doi: 10.1093/ageing/afy147.

AUTORES: Spires G 1 , Matthews FE 1 , Moffatt S 2 , Barker RO 1 , Jarvis H 1 , Stow D 1 , Kingston A 1 , Hanratty B 1 .

Información de lOS autorES

1
Instituto de Salud y Sociedad, Universidad de Newcastle, Newcastle Biomedical Research Building, Campus for Aging & Vitality, Newcastle upon Tyne, Reino Unido.
2
Instituto de Salud y Sociedad, Universidad de Newcastle, Instituto Sir James Spence, Royal Victoria Infirmary, Universidad de Newcastle, Newcastle upon Tyne, Reino Unido.

Resumen

OBJETIVO:

Investigar el impacto de la disponibilidad y de la oferta de atención social en la utilización de la atención médica por parte de adultos mayores en países de altos ingresos.

DISEÑO:

Revisión sistemática y metaanálisis.

FUENTES DE DATOS:

Medline, EMBASE, Scopus, Health Management Information Consortium, Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas, NIHR Health Technology Assessment, NHS Economic Evaluation Database, base de datos de resúmenes de revisiones de efectividad, SCIE Online y ASSIA. Las búsquedas se llevaron a cabo en octubre de 2016 (actualizado en abril de 2017 y mayo de 2018). (PROSPERO CRD42016050772).

SELECCIÓN DE ESTUDIO:

Estudios observacionales de países de altos ingresos, publicados después de 2000, que examinan la relación entre la disponibilidad de atención social (apoyo en el hogar o en hogares de cuidado con o sin enfermería) y la utilización de la atención médica por adultos mayores a 60 años. Se evaluaron los estudios de calidad.

RESULTADOS:

Se incluyeron doce estudios de 11,757 citas; diez fueron elegibles para el metanálisis. La mayoría de los estudios (7/12) fueron del Reino Unido. Todos los análisis reportados de datos administrativos. Siete estudios fueron calificados como buenos en calidad, uno regular y cuatro pobres. El mayor gasto en atención social y la mayor disponibilidad de atención de enfermería y residencial se asociaron con menos reingresos hospitalarios, menos egresos demorados, menor duración de la estadía y gasto en servicios de atención médica secundaria. La dirección general de la evidencia fue consistente, pero los tamaños del efecto no pudieron cuantificarse con confianza. Poca evidencia examinó la influencia de la atención social a domicilio, y no se encontraron datos sobre el uso de la atención primaria.

CONCLUSIONES:

La disponibilidad adecuada de atención social tiene el potencial de reducir la demanda de servicios de salud secundarios. En un momento de restricciones financieras, este es un mensaje importante para los responsables políticos.

PMID: 30247573
PMCID: PMC6322507
DOI: 10.1093/ageing/afy147

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