PROPÓSITO:

Las pautas dietéticas de los EE.UU recomiendan una ingesta diaria de sodio <2300 mg, pero la evidencia que relaciona la ingesta de sodio con los resultados de mortalidad es escasa e inconsistente. Para evaluar la asociación de la ingesta de sodio con la enfermedad cardiovascular (ECV) y la mortalidad por cualquier causa y el impacto potencial de la ingesta de sodio en la dieta de <2300 mg, examinamos los datos de la Segunda Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición (NHANES II).

MÉTODOS:

Estudio de cohorte observacional que vincula el sodio, estimado por recuerdo único de la dieta de 24 horas y ajustado por ingesta de calorías, en una muestra comunitaria (n = 7154) que representa 78.9 millones de adultos estadounidenses no institucionalizados (edades 30-74). Las razones de riesgo (HR) para ECV y la mortalidad por cualquier causa se calcularon a partir de modelos de Cox ajustados multivariables que tienen en cuenta el diseño de muestreo.

RESULTADOS:

Durante el seguimiento de 13,7 (rango: 0,5-16,8) años, hubo 1343 muertes (541 ECV). El sodio (ajustado por calorías) y la relación sodio/calorías como variables continuas tuvieron asociaciones inversas independientes con la mortalidad por ECV (p = 0,03 y p = 0,008, respectivamente). Las HR ajustada de la mortalidad por ECV para sodio <2300 mg fue de 1.37 (intervalo de confianza [CI] del 95%: 1.03-1.81, P = .033) y 1.28 (CI del 95%: 1.10-1.50, P = .003) para mortalidad por cualquier causa. Los umbrales de sodio alternativos de 1900-2700 mg dieron resultados similares. Los resultados fueron consistentes en la mayoría de los subgrupos examinados, pero no se observaron asociaciones de este tipo para los menores de 55 años, no blancos u obesos.

CONCLUSIÓN:

La asociación inversa de sodio a la mortalidad por ECV observada aquí plantea interrogantes con respecto a la probabilidad de una ventaja de supervivencia que acompañe a una dieta baja en sodio. Estos hallazgos resaltan la necesidad de un estudio adicional de la relación del sodio en la dieta con los resultados de mortalidad.