OBJETIVO:

Examinar la efectividad de la restricción calórica intermitente en el tratamiento del sobrepeso y obesidad en adultos, en comparación con el tratamiento de atención habitual o ningún tratamiento.

INTRODUCCIÓN:

La restricción calórica intermitente abarca enfoques dietéticos que incluyen ayuno intermitente, ayuno de día alternativo y ayuno por dos días a la semana. A pesar de la reciente popularidad de la restricción calórica intermitente y las reclamaciones de pérdida de peso asociadas, la base de pruebas de apoyo es limitada.

CRITERIOS DE INCLUSIÓN:

Esta revisión incluyó sobrepeso u obesidad (IMC ≥25 kg/m) en adultos (≥18 años). La restricción calórica intermitente se definió como el consumo de ≤800 kcal en al menos un día, pero no más de seis días por semana. Las intervenciones de restricción calórica intermitente se compararon con ningún tratamiento (dieta ad libitum) o atención habitual (restricción calórica continua ~ 25% de la ingesta de calorías recomendadas). Las intervenciones incluidas tuvieron una duración mínima de 12 semanas desde el inicio hasta las mediciones posteriores al resultado. Los tipos de estudios incluidos fueron ensayos controlados aleatorios y pseudoaleatorizados. El resultado primario de esta revisión fue el cambio en el peso corporal. Los resultados secundarios incluyeron: i) resultados antropométricos (cambio en el IMC, circunferencia de la cintura, masa grasa, masa libre de grasa); ii) resultados cardio-metabólicos (cambio en la glucosa y la insulina en sangre, perfiles de lipoproteínas y presión arterial);

MÉTODOS:

Se realizó una búsqueda sistemática desde el inicio de la base de datos hasta noviembre de 2015. Se realizaron búsquedas en las siguientes bases de datos electrónicas: MEDLINE, Embase, CINAHL, Cochrane Library, ClinicalTrials.gov, registro ISRCTN y anzctr.org.au para estudios, protocolos y ensayos publicados en idioma inglés. Dos revisores independientes evaluaron la calidad metodológica de los estudios incluidos utilizando los instrumentos estandarizados de evaluación crítica del Instituto Joanna Briggs. Los datos fueron extraídos de los artículos incluidos en la revisión por dos revisores independientes utilizando la herramienta de extracción de datos estandarizada del Instituto Joanna Briggs. El tamaño de los efectos se expresó como diferencias de medias ponderadas y sus intervalos de confianza del 95% fueron calculados para los metanálisis.

RESULTADOS:

Seis estudios se incluyeron en esta revisión. Los regímenes de restricción calórica intermitente variaron entre los estudios e incluyeron ayuno en días alternos, ayuno durante dos días y hasta cuatro días por semana. La duración de los estudios varió de tres a 12 meses. Cuatro estudios incluyeron restricción calórica continua como una intervención de comparación y dos estudios incluyeron una intervención de control sin tratamiento. Los metanálisis mostraron que la restricción calórica intermitente fue más efectiva que ningún tratamiento para la pérdida de peso (-4.14 kg; IC del 95%: -6.30 kg a -1.99 kg; p ≤ 0.001). Aunque ambas intervenciones de tratamiento lograron cambios similares en el peso corporal (aproximadamente 7 kg), la estimación combinada para los estudios que investigaron el efecto de la restricción calórica intermitente en comparación con la restricción calórica continua no reveló diferencias significativas en la pérdida de peso (-1. 03 kg; IC del 95%: -2.46 kg a 0.40 kg; p = 0.156).

CONCLUSIONES:

La restricción calórica intermitente puede ser una estrategia efectiva para el tratamiento del sobrepeso y la obesidad. La restricción calórica intermitente fue comparable a la restricción calórica continua para la pérdida de peso a corto plazo en adultos con sobrepeso y obesidad. Se demostró que la restricción calórica intermitente es más efectiva que ningún tratamiento, sin embargo, esto debe interpretarse con cautela debido al pequeño número de estudios y se justifica la investigación futura para confirmar los hallazgos de esta revisión.