OBJETIVO:

Abordar el papel de la exposición al sol durante la infancia en el riesgo de esclerosis múltiple (EM) después de controlar la susceptibilidad genética, investigamos la asociación entre la exposición al sol y la EM que comparan a los gemelos monocigóticos (MZ) discordantes de la enfermedad.

MÉTODO:

Se buscaron gemelos con EM en anuncios de periódicos anuales en toda América del Norte de 1980 a 1992. El diagnóstico se verificó mediante documentación médica actualizada hasta 2005. Este análisis se limitó a 79 pares de gemelos monocigóticos discordantes por enfermedad y exposición que se habían clasificado antes de 1993 en relación a cada una de las nueve actividades de exposición al sol de la infancia. Se definió un índice de exposición al sol como la suma de esas exposiciones para las cuales un gemelo obtuvo una calificación más alta que su compañero gemelo. La diferencia del índice de exposición al sol de cada par de gemelos se calculó restando el valor del índice del gemelo afectado del valor del índice del gemelo no afectado (rango -9 a +9). Los resultados fueron analizados utilizando modelos logísticos condicionales.

RESULTADO:

Cada una de las nueve actividades relacionadas con la exposición al sol durante la infancia parecía transmitir una fuerte protección contra la EM dentro de los pares de gemelos MZ. Dependiendo de la actividad, la razón de probabilidades (OR) varió de 0.25 a 0.57. Por ejemplo, el riesgo de EM posterior fue sustancialmente menor (OR 0,40; CI del 95%: 0,19 a 0,83) para el gemelo que pasó más tiempo bronceando en comparación con el co-gemelo. Por cada aumento de unidad en el índice de exposición al sol, el riesgo relativo de EM disminuyó en un 25%.

CONCLUSIÓN:

La evitación temprana del sol parece preceder al diagnóstico de esclerosis múltiple (EM). Este efecto protector es independiente de la susceptibilidad genética a la EM.