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Una revisión sistemática de estudios que utilizan podómetros como intervención para enfermedades musculoesqueléticas

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ARTÍCULO ORIGINAL EN INGLÉS: 10 de julio de 2014; 15: 231. doi: 10.1186 / 1471-2474-15-231.

AUTORES: Mansi S 1 , Milosavljevic S , Baxter GD , Tumilty S , Hendrick P .

Información de lOS autorES

1
Escuela de Fisioterapia, Universidad de Otago, Dunedin, Nueva Zelanda. almsu521@student.otago.ac.nz.

Resumen

ANTECEDENTES:

La actividad física juega un papel importante en la prevención y el manejo de una serie de afecciones crónicas.

OBJETIVO:

Investigar la evidencia de la efectividad de los programas para caminar guiados por podómetro para promover la actividad física entre pacientes con trastornos musculoesqueléticos.

MÉTODO:

Se realizó una revisión sistemática exhaustiva utilizando 11 bases de datos electrónicas hasta el 20 de febrero de 2014. Las palabras clave y los términos MeSH incluyeron «trastornos musculoesqueléticos», «caminar» y «podómetro». Se incluyeron ensayos controlados aleatorios, publicados en inglés, que examinaron los efectos de una intervención para caminar basada en un podómetro para aumentar los niveles de actividad física y mejorar la función física y el dolor en pacientes con trastornos musculoesqueléticos.

RESULTADO:

De los artículos recuperados en 1996, siete estudios que variaron en la fecha de publicación de 1998 a 2013 cumplieron con los criterios de inclusión, permitiendo la extracción de datos en 484 participantes con un rango de edad de 40 a 82 años. Las intervenciones duraron de 4 semanas a 12 meses y los resultados entre los estudios mostraron aumentos significativos en el conteo de pasos (p<0.05) después de la intervención. En todos estos estudios, hubo un aumento medio en la actividad física de 1950 pasos por día en relación con el valor inicial. Cuatro estudios informaron puntuaciones mejoradas para el dolor y/o la función física en el punto de finalización de la intervención en relación con los controles.

CONCLUSIÓN:

Este estudio proporciona pruebas contundentes de la efectividad de las intervenciones de caminar con podómetro para aumentar los niveles de actividad física en pacientes con trastornos musculoesqueléticos. Nuestros hallazgos sugieren que una combinación de intervenciones probablemente sea la estrategia más efectiva para maximizar los beneficios para la salud a corto plazo. La investigación adicional debe incluir tamaños de muestra más grandes, y se requieren duraciones de intervención más largas para respaldar el papel de las intervenciones de caminar con podómetro como una intervención a largo plazo para el tratamiento de los trastornos musculoesqueléticos.

PMID: 25012720
PMCID: PMC4115486
DOI: 10.1186 / 1471-2474-15-231

Efecto de la actividad física de moderada a vigorosa en la mortalidad por cualquier causa en los australianos de mediana edad y mayores

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ARTÍCULO ORIGINAL EN INGLÉS: Junio ​​2015; 175 (6): 970-7. doi: 10.1001 / jamainternmed.2015.0541.

AUTORES: Gebel K 1 , Ding D 2 , Chey T 2 , Stamatakis E 3 , Brown WJ 4 , Bauman AE 2 .

Información del autor

1
Centro para la Prevención de Enfermedades Crónicas, Facultad de Salud Pública, Ciencias Médicas y Veterinarias, Universidad James Cook, Cairns, Queensland, Australia 2 Colaboración para la Investigación de Prevención, Escuela de Salud Pública de Sydney, Universidad de Sydney, Sydney, New So.
2
Colaboración para la investigación en prevención, Escuela de Salud Pública de Sydney, Universidad de Sydney, Sydney, Nueva Gales del Sur, Australia.
3
Charles Perkins Center, University of Sydney, Sydney, New South Wales, Australia4Ejercicio y ciencias del deporte, Facultad de Ciencias de la Salud, University of Sydney, Sydney, New South Wales, Australia.
4
Centro de Investigación sobre Ejercicio, Actividad Física y Salud, Escuela de Movimiento Humano y Ciencias de la Nutrición, Universidad de Queensland, Brisbane, Queensland, Australia.

Resumen

IMPORTANCIA:

Pocos estudios han examinado cómo las diferentes proporciones de actividad física moderada y vigorosa afectan los resultados de salud.

OBJETIVO:

Examinar si la proporción de la actividad total de moderada a vigorosa (MVPA) que se logra a través de la actividad vigorosa se asocia con la mortalidad por cualquier causa independientemente de la cantidad total de MVPA.

DISEÑO, AJUSTE, Y PARTICIPANTES:

Realizamos un estudio de cohorte prospectivo con datos de actividad vinculados a datos de mortalidad por cualquier causa desde el 1° de febrero de 2006 hasta el 15 de junio de 2014, en 204.542 adultos de 45 a 75 años del estudio de cohorte de 45 y hasta población de Nueva Gales del Sur., Australia (seguimiento medio [SD], 6.52 [1.23] años). Las asociaciones entre las diferentes contribuciones de la actividad vigorosa al MVPA total y la mortalidad se examinaron mediante el uso de modelos de riesgos proporcionales de Cox, ajustados por el MVPA total y las covariables sociodemográficas y de salud.

EXPOSICIONES:

Diferentes proporciones de MVPA total como actividad vigorosa. La actividad física se midió con la Encuesta de Australia Activa.

PRINCIPALES RESULTADOS Y MEDIDAS:

Mortalidad por todas las causas durante el período de seguimiento.

RESULTADOS:

Durante 1.444.927 personas-año de seguimiento, se registraron 7435 muertes. En comparación con los que no informaron MVPA (tasa de mortalidad bruta, 8,34%), los índices de riesgo ajustados para la mortalidad por cualquier causa fueron 0,66 (CI 95%, 0,61-0,71; tasa de mortalidad bruta, 4,81%), 0,53 (CI 95%, 0,48-0,57; tasa de mortalidad bruta, 3,17% y 0,46 (CI del 95%, 0,43-0,49; tasa de mortalidad bruta, 2,64%) para los informes 10 a 149, 150 a 299 y 300 min/semana o más de actividad, respectivamente. Entre los que informaron cualquier MVPA, la proporción de actividad vigorosa reveló una relación inversa de dosis-respuesta con la mortalidad por cualquier causa: en comparación con los que no informaron actividad vigorosa (tasa de mortalidad bruta, 3,84%), el índice de riesgo completamente ajustado fue de 0,91 (95% CI, 0,84-0,98; tasa de mortalidad bruta, 2,35% en aquellos que informaron alguna actividad vigorosa (pero <30% de la actividad total) y 0,87 (CI del 95%, 0,81-0. 93; tasa de mortalidad bruta, 2,08%) entre los que informaron que el 30% o más de la actividad era vigorosa. Estas asociaciones fueron consistentes en hombres y mujeres, en todas las categorías de índice de masa corporal y volumen de MVPA, y en aquellos con y sin enfermedad cardiovascular o diabetes mellitus existentes.

CONCLUSIONES Y RELEVANCIA:

Entre las personas que informaron sobre cualquier actividad, hubo una relación inversa dosis-respuesta entre la proporción de actividad vigorosa y la mortalidad. Nuestros hallazgos sugieren que las actividades vigorosas deben respaldarse en las guías de actividades clínicas y de salud pública para maximizar los beneficios para la población de la actividad física.

PMID: 25844882
DOI: 10.1001 / jamainternmed.2015.0541
[Indexado para MEDLINE]

Impacto de la suplementación con creatina en combinación con el entrenamiento de fuerza en la masa magra en los ancianos

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ARTÍCULO ORIGINAL EN INGLÉS: Septiembre 2016; 7 (4): 413-21. Doi: 10.1002 / jcsm.12094. Epub 2016 18 de enero.

AUTORES: Pinto CL 1 , Botelho PB 1 , Carneiro JA 2 , Mota JF 1 .

Información del autor

1
Laboratorio de Investigación en Nutrición Clínica y Deportes (Labince) Facultad de Nutrición Universidad Federal de Goiás St 227, bloque 68, Setor Leste Universitário Goiânia Goiás 74.605-080 Brasil.
2
Facultad de Educación Física Universidad Federal de Goiás Avenida Esperança, Campus Samambaia Goiânia Goiás 74.690-900 Brasil.

Resumen

FONDO:

El envejecimiento humano es un proceso caracterizado por la pérdida de masa muscular, fuerza y ​​masa ósea. El objetivo fue examinar la eficacia de los suplementos de creatina en dosis bajas asociados con el entrenamiento de fuerza en la masa magra, la fuerza y ​​la masa ósea en los ancianos.

MÉTODOS:

Este fue un ensayo de 12 semanas, de grupos paralelos, doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo. Los individuos se asignaron al azar en uno de los siguientes grupos: placebo más entrenamiento de fuerza (PL + RT) y suplementación con creatina más entrenamiento de fuerza (CR + RT). Los participantes fueron evaluados al inicio del estudio y después de 12 semanas. Los resultados primarios fueron la masa magra y la fuerza, evaluados por absorciometría de rayos X de energía dual (DXA) y pruebas máximas de diez repeticiones (10 RM), respectivamente. Los resultados secundarios incluyeron la columna lumbar, el cuello femoral derecho e izquierdo, la densidad mineral del hueso del fémur y del cuerpo entero (DMB) y el contenido mineral del hueso del cuerpo entero (BMC), evaluados por DXA.

RESULTADOS:

El grupo CR + RT tuvo ganancias superiores en masa magra en comparación con el grupo PL + RT (P = 0.02). Los cambios en las pruebas de 10 RM en ejercicios de press de banca y prensa de piernas, composición corporal, DMB y BMC de todos los sitios evaluados no difirieron significativamente entre los grupos (P>0.05).

CONCLUSIONES:

Doce semanas de suplementos de creatina en dosis bajas asociados con el entrenamiento de fuerza resultaron en aumentos de la masa magra en los ancianos.

PMID: 27239423
PMCID: PMC4864174
DOI: 10.1002 / jcsm.12094

Efectos beneficiosos del ejercicio: cambiar el enfoque del peso corporal a otros marcadores de salud

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ARTÍCULO ORIGINAL EN INGLÉS: Diciembre 2009; 43 (12): 924-7. doi: 10.1136 / bjsm.2009.065557. Epub 2009 29 de septiembre.

AUTORES: Rey NA 1 , Hopkins M , Caudwell P , Stubbs RJ , Blundell JE .

Información del autor

1
Instituto de Salud e Innovación Biomédica, Universidad de Tecnología de Queensland, Brisbane, Australia. n.king@qut.edu.au

Resumen

FONDO:

El ejercicio se promueve ampliamente como un método de control de peso, mientras que los otros beneficios para la salud a menudo se ignoran. El propósito de este estudio fue examinar si las mejoras en la salud inducidas por el ejercicio están influenciadas por los cambios en el peso corporal.

MÉTODOS:

Cincuenta y ocho hombres y mujeres sedentarios con sobrepeso/obesos (IMC 31.8 (SD 4.5) kg/m(2)) participaron en una intervención de ejercicio aeróbico supervisado de 12 semanas (70% de frecuencia cardíaca, cinco veces por semana, 500 kcal por sesión). La composición corporal, los parámetros antropométricos, la capacidad aeróbica, la presión arterial y la respuesta psicológica aguda al ejercicio se midieron en las semanas 0 y 12.

RESULTADOS:

La reducción media en el peso corporal fue de -3,3 (3,63) kg (p<0,01). Sin embargo, 26 de los 58 participantes no lograron la pérdida de peso prevista estimada a partir del gasto de energía inducido por el ejercicio de los individuos. Su pérdida de peso promedio fue de solo -0.9 (1.8) kg (p<0.01). A pesar de lograr una reducción de peso inferior a la prevista, estos individuos experimentaron aumentos significativos en la capacidad aeróbica (6.3 (6.0) ml/kg/min; p<0.01), y una disminución sistólica (-6.00 (11.5) mm Hg; p<0.05) y presión arterial diastólica (-3.9 (5.8) mm Hg; p<0.01), circunferencia de la cintura (-3.7 (2.7) cm; p<0.01) y frecuencia cardíaca en reposo (-4.8 (8.9) lpm, p <0.001) . Además, estos individuos experimentaron un aumento agudo inducido por el ejercicio en el estado de ánimo positivo.

CONCLUSIONES:

Estos datos demuestran que se pueden lograr beneficios significativos y útilesa para la salud incluso en presencia de una pérdida de peso inducida por el ejercicio menor a la esperada. Una reducción menos exitosa del peso corporal no socava los efectos beneficiosos del ejercicio aeróbico. Desde una perspectiva de salud pública, se debe alentar el ejercicio y reducir el énfasis en la pérdida de peso.

PMID: 19793728
DOI: 10.1136 / bjsm.2009.065557
[Indexado para MEDLINE]

Aptitud física versus patrones de actividad física para predecir la mortalidad en los hombres

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ARTÍCULO ORIGINAL EN INGLÉS: 2004 15 de diciembre; 117 (12): 912-8.

AUTORES: Myers J 1 , Kaykha A , George S , Abella J , Zaheer N , Lear S , Yamazaki T , Froelicher V .

Información del autor

1
División de Cardiología, Sistema de Salud de Palo Alto de Asuntos de Veteranos, Escuela de Medicina de la Universidad de Stanford, Palo Alto, California, EE. UU. drj993@aol.com

Resumen

PROPÓSITO:

Comparar las contribuciones del nivel de condición física y los patrones de actividad física a la mortalidad por cualquier causa.

MÉTODOS:

De 6213 hombres remitidos para las pruebas de ejercicio entre 1987 y 2000, 842 se sometieron a una evaluación de los patrones de actividad en la edad adulta. El poder predictivo de la capacidad de ejercicio y los patrones de actividad, junto con los datos clínicos y de las pruebas de ejercicio, se evaluaron para determinar la mortalidad por cualquier causa durante un seguimiento medio (+/- SD) de 5,5 +/- 2 años.

RESULTADOS:

Expresando los datos por cuartiles ajustados por edad, la capacidad de ejercicio fue un predictor más fuerte de mortalidad que el patrón de actividad (índice de riesgo [HR] = 0.56; intervalo de confianza [CI] del 95%: 0.38 a 0.83; P <0.001). En un análisis multivariado que consideró las características clínicas, los factores de riesgo, los datos de las pruebas de ejercicio y los patrones de actividad, la capacidad de ejercicio (HR por cuartil = 0,62; CI: 0,47 a 0,82; P <0,001) y el gasto de energía de la actividad recreativa adulta (HR por cuartil = 0,72; CI del 95%: 0,58 a 0,89; P = 0,002) fueron los únicos factores predictivos significativos de mortalidad; estas dos variables fueron factores predictivos más fuertes que los factores de riesgo establecidos, como el tabaquismo, la hipertensión, la obesidad y la diabetes. La mortalidad ajustada por edad disminuyó por el aumento de la capacidad de ejercicio por cuartil (HR para una capacidad muy baja = 1.0; HR para bajo = 0.59; HR para moderado = 0,46; HR para alto = 0,28; P <0,001) y actividad física (HR para actividad muy baja = 1,0; HR para bajo = 0,63; HR para moderado = 0,42; HR para alto = 0,38; P <0,001). Un aumento de 1000 kcal/semana en la actividad fue aproximadamente similar a un aumento metabólico equivalente de 1 en la condición física; ambos confirieron un beneficio de mortalidad del 20%.

CONCLUSIÓN:

La capacidad de ejercicio determinada a partir de las pruebas de ejercicio y el gasto de energía de la actividad semanal superan a otras variables clínicas y de prueba de ejercicio en la predicción de la mortalidad por todas las causas.

PMID: 15629729
DOI: 10.1016 / j.amjmed.2004.06.047
[Indexado para MEDLINE]

Proporción del riesgo de cáncer de colon que podría prevenirse en una cohorte de hombres estadounidenses de mediana edad

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ARTÍCULO ORIGINAL EN INGLÉS: . 2000 Ago; 11 (7): 579-88.

AUTORES: Platz EA 1 , Willett WC , Colditz GA , Rimm EB , Spiegelman D , Giovannucci E .

Información del autor

1
Departamento de Nutrición, Escuela de Salud Pública de Harvard, Boston, MA 02115, EE. UU.

RESUMEN

OBJETIVO:

La dieta y el estilo de vida probablemente desempeñan un papel importante en la incidencia de cáncer de colon; sin embargo, se desconoce la proporción de riesgo de cáncer de colon que podría prevenirse. Por lo tanto, estimamos la proporción de riesgo de cáncer de colon en hombres en el estudio prospectivo de seguimiento de profesionales de la salud que podría ser atribuible a una constelación de factores de riesgo modificables y, por lo tanto, podría prevenirse.

MÉTODOS:

Se incluyeron 47,927 hombres de 40-75 años en 1986, entre los cuales confirmamos 411 casos de cáncer de colon entre 1986 y 1996. Los factores de riesgo considerados fueron obesidad, inactividad física, consumo de alcohol, tabaquismo en la adultez temprana, consumo de carne roja y baja ingesta de ácido fólico de suplementos. Calculamos una puntuación de riesgo que fue la suma de los seis factores de riesgo de los valores de 1 (mejor exposición) a 5 (peor exposición) correspondientes a la categoría de exposición. Ingresamos el puntaje de riesgo en un modelo de regresión logística y estimamos el porcentaje de riesgo atribuible de la población (PAR%) usando el método de Bruzzi et al.

RESULTADOS:

Después de ajustar por edad y antecedentes familiares de cáncer colorrectal y comparar el puntaje de riesgo para los seis factores de riesgo de cáncer de colon modificables en o por encima de los percentiles 20, 10 o 5 aproximados, el PAR% aumentó del 39% (95% intervalo de confianza (CI) = 23-58%), a 48% (CI 95% = 25-71%), a 55% (CI 95% = 27-80%), respectivamente. Utilizando un segundo método en el que usamos puntos de corte consistentes con comportamientos de salud general-buenos para cada factor de riesgo, comparando hombres con al menos un factor de riesgo para hombres sin ningún factor de riesgo (3.1% de los hombres), el PAR% fue 71 % (95% CI = 33-92%).

CONCLUSIÓN:

Los hallazgos de este análisis sugieren que, si todos los miembros de esta cohorte de hombres de mediana edad de EE.UU. Tuvieran una distribución de exposición modificable comparable a los hombres con puntajes de bajo riesgo, una gran proporción del riesgo de cáncer de colon podría evitarse. Se requiere un estudio adicional para determinar si la realización de cambios en estos seis factores de riesgo ahora reduciría el riesgo de neoplasia colorrectal, o si la proporción de neoplasia de colon que podría evitarse sería similar en poblaciones con características diferentes.

PMID: 10977102
[Indizado para MEDLINE]

Actividad física y mortalidad: una agrupación de análisis detallados de la relación dosis-respuesta

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ARTÍCULO ORIGINAL EN INGLÉS: 2015 jun; 175 (6): 959-67. doi: 10.1001 / jamainternmed.2015.0533.

AUTORES: Arem H 1 , Moore SC 1 , Patel A 2 , Hartge P 1 , Berrington de Gonzalez A 1 , Visvanathan K 3 , Campbell PT 2 , Freedman M 1 , Weiderpass E 4 , Adami HO 5, Linet MS 1 , Lee IM 6 , Matthews CE 1 .

Información del autor

1
División de Epidemiología y Genética del Cáncer, Instituto Nacional del Cáncer, Bethesda, Maryland.
2
Sociedad Americana del Cáncer, Atlanta, Georgia.
3
Escuela de Salud Pública Johns Hopkins, Baltimore, Maryland.
4
Departamento de Epidemiología Médica y Bioestadística, Instituto Karolinska, Estocolmo, Departamento de Medicina Comunitaria de Suecia, Universidad de Tromsø, Universidad Ártica de Noruega, Registro de Cáncer Tromsø de Noruega, Departamento de Epidemiología Genética de Oslo.
5
Departamento de Epidemiología y Bioestadística Médica, Instituto Karolinska, Estocolmo, Departamento de Epidemiología de Suecia, Escuela de Salud Pública de Harvard, Universidad de Harvard, Boston, Massachusetts.
6
Departamento de Medicina, Facultad de Medicina de Harvard, Universidad de Harvard, Boston, Massachusetts.

RESUMEN

IMPORTANCIA:

Las Guías de Actividad Física para estadounidenses de 2008 recomendaron un mínimo de 75 minutos de intensidad vigorosa o 150 minutos de intensidad moderada por semana (7.5 horas de equivalentes metabólicos por semana) de actividad aeróbica para un beneficio sustancial de salud y sugirieron beneficios adicionales haciendo más del doble de esta cantidad. Sin embargo, el límite superior del beneficio de longevidad o posible daño con más actividad física no está claro.

OBJETIVO:

Cuantificar la asociación dosis-respuesta entre la actividad física como ocio y mortalidad, y definir el límite superior de beneficio o daño asociado con niveles elevados de actividad física.

DISEÑO, CONFIGURACIÓN Y PARTICIPANTES:

Agrupamos datos de 6 estudios en el consorcio de cohortes del National Cancer Institute (línea de base 1992-2003). En 2014 se analizaron las cohortes prospectivas basadas en la población en los Estados Unidos y Europa con actividad física autoinformada. Se incluyeron un total de 661.137 hombres y mujeres (mediana de edad, 62 años, rango 21-98 años) y 116,686 muertes. Utilizamos regresión de riesgos proporcionales de Cox con estratificación de cohortes para generar cocientes de riesgos con multivariables ajustadas (HRs) e 95% CIs. El tiempo medio de seguimiento fue de 14.2 años.

EXPOSICIONES:

Actividad física de intensidad moderada a vigorosa.

PRINCIPALES RESULTADOS Y MEDIDAS:

El límite superior de mortalidad se beneficia de los altos niveles de actividad física.

RESULTADOS:

En comparación con los individuos que no informaron actividad física durante su tiempo de ocio, observamos un 20% menos de riesgo de mortalidad entre los que realizaban menos del mínimo recomendado de 7.5 horas de equivalentes metabólicos por semana (HR, 0,80 [IC 95%, 0,78-0,82]), un 31% menor riesgo de 1 a 2 veces el mínimo recomendado (HR, 0,69 [IC 95%, 0,67-0,70]), y un riesgo 37% menor a 2 a 3 veces el mínimo (HR, 0,63 [IC 95%, 0,62] -0.65]). Se produjo un umbral superior para el beneficio de mortalidad de 3 a 5 veces la recomendación de actividad física (HR, 0,61 [IC 95%, 0,59-0,62]); sin embargo, en comparación con el mínimo recomendado, el beneficio adicional fue modesto (31% frente a 39%). No hubo evidencia de daño a 10 o más veces el mínimo recomendado (HR, 0,69 [IC 95%, 0,59-0,78]). Se observó una relación dosis-respuesta similar para mortalidad por enfermedad cardiovascular y cáncer.

CONCLUSIONES Y RELEVANCIA:

Cumplir con las pautas de actividad física de 2008 para los estadounidenses con actividad de intensidad moderada o vigorosa se asoció con casi el beneficio máximo de longevidad. Observamos un umbral de beneficio de aproximadamente 3 a 5 veces el mínimo recomendado de actividad física y ningún exceso de riesgo a 10 o más veces el mínimo. Con respecto a la mortalidad, los profesionales de la salud deben alentar a los adultos inactivos a realizar actividades físicas durante su tiempo libre y no necesitan desalentar a los adultos que ya participan en los niveles de alta actividad.

PMID: 25844730

PMCID: PMC4451435

DOI: 10.1001 / jamainternmed.2015.0533

[Indizado para MEDLINE]

Actividad física y riesgo de cáncer de mama, cáncer de colon, diabetes, enfermedad cardíaca isquémica y eventos de accidente cerebrovascular isquémico: revisión sistemática y metanálisis de dosis-respuesta para el Global Burden of Disease Study de 2013

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PUBLICACIÓN ORIGINAL EN INGLÉS: . 2016; 354: i3857. Published online 2016 Aug 9. doi:  10.1136/bmj.i3857 PMCID: PMC4979358

AUTORES:

Kyu HH 1 , Bachman VF 2 , Alexander LT 1 , Mumford JE 1 , Afshin A 1 , Estep K 1 , Veerman JL 3 , Delwiche K 4 , Iannarone ML 1 , Moyer ML 1 , Cercy K 1 , Vos T 1 , Murray CJ 1 , Forouzanfar MH 5 .

Información del autor

1 Instituto de Métricas y Evaluación de la Salud, Universidad de Washington, 2301 5th Avenue, Suite 600, Seattle, WA 98121, EE. UU.
2 Escuela de Medicina, Universidad de Washington, Seattle, WA 98105, EE. UU.
3 Escuela de Salud Pública, Facultad de Medicina y Ciencias Biomédicas, Universidad de Queensland, Herston, QLD 4006, Australia.
4 Geisel School of Medicine, Dartmouth College, Hanover, NH 03755-1404, EE. UU.
5 Instituto de Métricas y Evaluación de la Salud, Universidad de Washington, 2301 5th Avenue, Suite 600, Seattle, WA 98121, EE.UU. forouzan@uw.edu.

 

RESUMEN

OBJETIVO:

Cuantificar las asociaciones dosis-respuesta entre la actividad física total y el riesgo de cáncer de mama, cáncer de colon, diabetes, enfermedad cardíaca isquémica y eventos de accidente cerebrovascular isquémico.

DISEÑO:

Revisión sistemática y metanálisis Bayesiano de dosis-respuesta.

FUENTES DE DATOS:

PubMed y Embase de 1980 a 27 de febrero de 2016, y referencias de revisiones sistemáticas relevantes. Los datos del Estudio sobre Envejecimiento Global y Salud de Adultos realizado en China, Ghana, India, México, Rusia y Sudáfrica desde 2007 hasta 2010 y las Encuestas Nacionales de Salud y Nutrición de 1999 a 2011 se usaron para mapear la actividad física específica del dominio (informado en estudios incluidos) a la actividad total.

CRITERIOS DE ELEGIBILIDAD PARA LA SELECCIÓN DE ESTUDIOS:

Estudios prospectivos de cohortes que examinan las asociaciones entre la actividad física (cualquier dominio) y al menos una de las cinco enfermedades estudiadas.

RESULTADOS:

Se identificaron 174 artículos: 35 para el cáncer de mama, 19 para el cáncer de colon, 55 para la diabetes, 43 para la enfermedad cardíaca isquémica y 26 para el accidente cerebrovascular isquémico (algunos artículos incluyeron resultados múltiples). Aunque los niveles más altos de actividad física total se asociaron significativamente con un menor riesgo para todos los resultados, las principales ganancias se produjeron en niveles más bajos de actividad (hasta 3000-4000 equivalentes metabólicos (MET) minutos/semana). Por ejemplo, las personas con un nivel de actividad total de 600 MET minutos/semana (el nivel mínimo recomendado) tenían un 2% menos de riesgo de diabetes en comparación con aquellos que no informaron actividad física. Un aumento de 600 a 3600 MET minutos/semana redujo el riesgo en un 19% adicional. La misma cantidad de aumento arrojó rendimientos mucho más pequeños a niveles más altos de actividad: un aumento de la actividad total de 9000 a 12 000 MET minutos/semana redujo el riesgo de diabetes en solo un 0,6%. Comparado con individuos insuficientemente activos (actividad total <600 MET minutos/semana), la reducción de riesgo para aquellos en la categoría altamente activa (≥8000 MET minutos/semana) fue del 14% (riesgo relativo 0.863, intervalo de incertidumbre del 95% 0.829 a 0.900) para el cáncer de mama; 21% (0.789, 0.735 a 0.850) para cáncer de colon; 28% (0.722, 0.678 a 0.768) para la diabetes; 25% (0.754, 0.704 a 0.809) para la enfermedad cardíaca isquémica; y 26% (0.736, 0.659 a 0.811) para accidente cerebrovascular isquémico.

CONCLUSIONES:

Las personas que alcanzan niveles totales de actividad física varias veces superiores al nivel mínimo recomendado actual tienen una reducción significativa en el riesgo de las cinco enfermedades estudiadas. Más estudios con cuantificación detallada de la actividad física total ayudarán a encontrar estimaciones de riesgo relativo más precisas para diferentes niveles de actividad.

PMID: 27510511
PMCID: PMC4979358

La actividad física predice el volumen de la sustancia gris al final de la edad adulta: el Estudio de Salud Cardiovascular

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ARTÍCULO ORIGINAL EN INGLÉS: 2010 oct 19; 75 (16): 1415-22. doi: 10.1212 / WNL.0b013e3181f88359. Epub 2010 13 de octubre.

AUTORES: Erickson KI 1 , Raji CA , López OL , Becker JT , Rosano C , Newman AB , Gach HM , Thompson PM , Ho AJ , Kuller LH .

RESUMEN

OBJETIVOS:

Se ha formulado la hipótesis de que la actividad física (AF) evita la pérdida de volumen de materia gris al final de la edad adulta, pero no se han realizado pruebas de datos longitudinales. Aquí probamos si la AF se asociaría con mayor volumen de materia gris después de un seguimiento de 9 años, podría identificarse un umbral para la cantidad de caminata necesaria para evitar la pérdida de volumen de materia gris y se asociaría un mayor volumen de materia gris asociado con la AF. con un riesgo reducido de deterioro cognitivo 13 años después de la evaluación de la AF.

MÉTODOS:

En 299 adultos (edad media 78 años) del Estudio de Cognición de la Salud Cardiovascular, examinamos la asociación entre el volumen de materia gris, la AF y el deterioro cognitivo. La actividad física se cuantificó a medida que la cantidad de bloques caminados durante 1 semana. Los escáneres cerebrales de alta resolución se adquirieron 9 años después de la evaluación de la AF en adultos cognitivamente normales. Las hiperintensidades de la sustancia blanca, el grado ventricular y otras variables de salud al inicio del estudio se usaron como covariables. La adjudicación clínica para el deterioro cognitivo ocurrió 13 años después del inicio del estudio.

RESULTADOS:

Las cantidades recorridas variaron de 0 a 300 bloques (media 56.3, SD 69.7). Mayor AF predijo mayores volúmenes de regiones frontal, occipital, entorrinal e hipocampal 9 años después. Fue necesario caminar 72 bloques para detectar un aumento en el volumen de materia gris, pero caminar más de 72 bloques no evitó la pérdida de volumen adicional. El mayor volumen de materia gris con AF redujo el riesgo de deterioro cognitivo 2 veces.

CONCLUSIÓN:

Mayores cantidades de caminatas se asocian con un mayor volumen de materia gris, que a su vez se asocia con un menor riesgo de deterioro cognitivo.

PMID: 20944075
PMCID: PMC3039208
DOI: 10.1212 / WNL.0b013e3181f88359
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Actividad física, mortalidad por cualquier causa y longevidad de los ex alumnos de la Universidad

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ARTÍCULO ORIGINAL EN INGLÉS:  1986 Mar 6;314(10):605-13.

 

RESUMEN

Examinamos la actividad física y otras características del estilo de vida de 16.936 alumnos de Harvard, de entre 35 y 74 años, en relación con las tasas de mortalidad por cualquier causa y las influencias sobre la duración de la vida. Un total de 1.413 ex alumnos murieron durante los 12 a 16 años de seguimiento (1962 a 1978). El ejercicio reportado como caminar, subir escaleras y juegos deportivos relacionaron inversamente con la mortalidad total, principalmente a muerte por causas cardiovasculares o respiratorias. Las tasas de mortalidad disminuyeron constantemente a medida que la energía gastada en dicha actividad aumentó de menos de 500 a 3500 kcal por semana, más allá de las cuales las tasas aumentaron ligeramente. Las tasas fueron entre un cuarto y un tercio más bajas entre los alumnos que gastaron 2000 o más kcal durante el ejercicio por semana que entre los hombres menos activos. Con o sin consideración de hipertensión, fumar cigarrillos, extremos o aumentos en el peso corporal, o la muerte temprana de los padres, las tasas de mortalidad de ex alumnos fueron significativamente menores entre los físicamente activos. Los riesgos relativos de muerte para las personas fueron más altos entre los fumadores de cigarrillos y hombres con hipertensión, y los riesgos atribuibles en la comunidad fueron más altos entre los fumadores y los hombres sedentarios. A la edad de 80 años, la cantidad de vida adicional atribuible al ejercicio adecuado, en comparación con el sedentarismo, fue de uno a más de dos años.

PMID: 3945246
DOI: 10.1056 / NEJM198603063141003
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