OBJETIVO:

La dieta y el estilo de vida probablemente desempeñan un papel importante en la incidencia de cáncer de colon; sin embargo, se desconoce la proporción de riesgo de cáncer de colon que podría prevenirse. Por lo tanto, estimamos la proporción de riesgo de cáncer de colon en hombres en el estudio prospectivo de seguimiento de profesionales de la salud que podría ser atribuible a una constelación de factores de riesgo modificables y, por lo tanto, podría prevenirse.

MÉTODOS:

Se incluyeron 47,927 hombres de 40-75 años en 1986, entre los cuales confirmamos 411 casos de cáncer de colon entre 1986 y 1996. Los factores de riesgo considerados fueron obesidad, inactividad física, consumo de alcohol, tabaquismo en la adultez temprana, consumo de carne roja y baja ingesta de ácido fólico de suplementos. Calculamos una puntuación de riesgo que fue la suma de los seis factores de riesgo de los valores de 1 (mejor exposición) a 5 (peor exposición) correspondientes a la categoría de exposición. Ingresamos el puntaje de riesgo en un modelo de regresión logística y estimamos el porcentaje de riesgo atribuible de la población (PAR%) usando el método de Bruzzi et al.

RESULTADOS:

Después de ajustar por edad y antecedentes familiares de cáncer colorrectal y comparar el puntaje de riesgo para los seis factores de riesgo de cáncer de colon modificables en o por encima de los percentiles 20, 10 o 5 aproximados, el PAR% aumentó del 39% (95% intervalo de confianza (CI) = 23-58%), a 48% (CI 95% = 25-71%), a 55% (CI 95% = 27-80%), respectivamente. Utilizando un segundo método en el que usamos puntos de corte consistentes con comportamientos de salud general-buenos para cada factor de riesgo, comparando hombres con al menos un factor de riesgo para hombres sin ningún factor de riesgo (3.1% de los hombres), el PAR% fue 71 % (95% CI = 33-92%).

CONCLUSIÓN:

Los hallazgos de este análisis sugieren que, si todos los miembros de esta cohorte de hombres de mediana edad de EE.UU. Tuvieran una distribución de exposición modificable comparable a los hombres con puntajes de bajo riesgo, una gran proporción del riesgo de cáncer de colon podría evitarse. Se requiere un estudio adicional para determinar si la realización de cambios en estos seis factores de riesgo ahora reduciría el riesgo de neoplasia colorrectal, o si la proporción de neoplasia de colon que podría evitarse sería similar en poblaciones con características diferentes.