Dieta Cetogénica Extendida e Intervención de Entrenamiento Físico en Personal Militar

ARTÍCULO ORIGINAL EN INGLÉS: 2019 mar 16. pii: usz046. doi: 10.1093 / milmed / usz046.

AUTORES: LaFountain RA 1 , Miller VJ 1 , Barnhart EC 1 , Hyde PN 1 , Crabtree CD 1 , McSwiney FT 2 , Beeler MK 1 , Buga A 1 , Sapper TN 1 , Short JA 1 , Bowling ML 1Kraemer WJ 1 , Simonetti OP 3 , Maresh CM 1 , Volek JS 1 .

Información del autor

1
Departamento de Ciencias Humanas, Universidad Estatal de Ohio, 305 Annie y John Glenn Avenue, Columbus, OH.
2
Instituto de Tecnología de Waterford, Cork Road, Irlanda.
3
Departamento de Radiología y Departamento de Medicina Interna – División de Medicina Cardiovascular, Universidad del Estado de Ohio 410 W 10th Avenue, Columbus, OH.

Resumen

INTRODUCCIÓN:

Las dietas cetogénicas (KD) que elevan las cetonas a un rango denominado cetosis nutricional representan un posible enfoque nutricional para abordar la preparación física emergente y el desafío de la obesidad en el ejército. Un cuerpo de evidencia emergente demuestra los beneficios para la salud de amplio espectro que se atribuyen a la cetosis nutricional, pero ningún estudio ha explorado específicamente el uso de una KD en una población militar que usa el monitoreo diario de cetonas para personalizar la prescripción de la dieta.

MATERIALES Y MÉTODOS:

Para evaluar las respuestas de viabilidad, metabólicas y de rendimiento de una KD de duración prolongada, adultos sanos (n=29) de varias ramas militares participaron en un programa de entrenamiento de ejercicio supervisado de 12 semanas. Quince participantes se auto-seleccionaron a una KD ad libitum guiada por medidas diarias de cetonas en sangre capilar y 14 continuaron su dieta mixta (MD) normal. Se realizó una batería de pruebas antes y después de la intervención para evaluar los cambios en la masa corporal, la composición corporal, la grasa visceral, la grasa hepática, la sensibilidad a la insulina, el metabolismo energético en reposo y el rendimiento físico.

RESULTADOS:

Todos los sujetos con KD se encontraban en cetosis nutricional durante la intervención según lo evaluado por el beta-hidroxibutirato capilar diario (βHB) (la media de βHB 1,2 mM reportó el 97% de todos los días) y mostraron tasas más altas de oxidación de grasas indicativas de adaptación a la ceto. A pesar de no haber recibido instrucciones sobre el consumo de calorías, el grupo KD perdió 7.7 kg de masa corporal (rango -3.5 a -13.6 kg), 5.1% de grasa corporal total (rango -0.5 a -9.6%), 43.7% de grasa visceral (rango 3.0 a -66,3% (todos p<0,001), y tuvo una mejora del 48% en la sensibilidad a la insulina; no hubo cambios en el grupo de MD. Las adaptaciones en la capacidad aeróbica, la fuerza máxima, la potencia y la carrera de obstáculos para militares específicos fueron similares entre los grupos (p>0.05).

CONCLUSIONES:

El personal militar de los EE. UU. Demostró una alta adherencia a la KD y mostró una notable pérdida de peso y mejoras en la composición corporal, incluida la pérdida de grasa visceral, sin comprometer las adaptaciones del rendimiento físico al entrenamiento físico. La implementación de un KD representa una estrategia creíble para mejorar la salud general y la preparación de los miembros del servicio militar que podrían beneficiarse de la pérdida de peso y la mejora de la composición corporal.

PMID: 30877806
DOI: 10.1093 / milmed / usz046

Efectos de las dietas con restricción de carbohidratos en los niveles de colesterol de lipoproteínas de baja densidad en adultos con sobrepeso y obesos: una revisión sistemática y un metanálisis

ARTÍCULO ORIGINAL EN INGLÉS:  2019, 1 de marzo; 77 (3): 161-180. doi: 10.1093 / nutrit / nuy049.

AUTORES: Gjuladin-Hellon T 1, 2 , Davies IG 1 , Penson P 3 , Amiri Baghbadorani R 1 .

Información del autor

1
Escuela de Estudios Deportivos y Nutrición, Facultad de Educación, Salud y Comunidad, Universidad John Moores de Liverpool, Merseyside, Reino Unido.
2
Facultad de Tecnología de Alimentos y Nutrición, Universidad de Tetovo, Tetovo, Macedonia.
3
Facultad de Farmacia y Ciencias Biomoleculares, Facultad de Ciencias, Liverpool John Moores University, Merseyside, Reino Unido.

Resumen

CONTEXTO:

Las dietas restringidas en carbohidratos pueden aumentar el colesterol de lipoproteínas de baja densidad y, por lo tanto, el riesgo cardiovascular.

OBJETIVO:

Se realizó una revisión sistemática y un metanálisis para comparar los efectos de los carbohidratos muy bajos, bajos y moderados, las dietas altas en grasas versus las dietas altas en carbohidratos y bajas en grasas sobre el colesterol de lipoproteínas de baja densidad y otros marcadores de lípidos en adultos con sobrepeso u obesidad. .

FUENTES DE DATOS:

Se realizaron búsquedas en Medline, PubMed, Cochrane Central y CINAHL Plus para identificar grandes ensayos controlados aleatorios (n>100) con una duración ≥6 meses.

EXTRACCIÓN DE DATOS:

Se incluyeron ocho ensayos controlados aleatorios (n=1633; 818 dieta restringida en carbohidratos, 815 dieta baja en grasas).

ANÁLISIS DE LOS DATOS:

La evaluación de la calidad y el riesgo de sesgo, un modelo de efectos aleatorios y la sensibilidad y los análisis de subgrupos basados ​​en el grado de restricción de carbohidratos se realizaron con Cochrane Review Manager. Los resultados se informaron de acuerdo con los elementos de informe preferidos para revisiones sistemáticas y el protocolo de metanálisis.

RESULTADOS:

Las dietas con restricción de carbohidratos no mostraron diferencias significativas en el colesterol de lipoproteínas de baja densidad después de 6, 12 y 24 meses. Aunque un análisis agrupado global favoreció estadísticamente las dietas bajas en grasas (0.07 mmol/L; 95% intervalo de confianza [CI], 0.02-0.13; P=0.009], esto fue clínicamente insignificante. Colesterol de lipoproteínas de alta densidad y triglicéridos plasmáticos a los 6 y 12 meses favorecieron las dietas restringidas en carbohidratos (0.08 mmol/L; CI del 95%, 0.06-0.11; P<1 × 10-5 y -0.13 mmol/L; CI del 95%, -0.19 a -0.08; P<1 × 10 -5, respectivamente). Estos cambios favorables fueron más marcados en el subgrupo con un contenido de carbohidratos muy bajo (<50 g/d; 0.12 mmol/L; CI del 95%, 0.10-0.14; P<1 × 10-5 y – 0,19 mmol/L; CI del 95%, -0,26 a -0,12; P=0,02, respectivamente).

CONCLUSIONES:

Los grandes ensayos controlados aleatorios de al menos 6 meses de duración con restricción de carbohidratos parecen ser mejores para mejorar los marcadores lipídicos en comparación con las dietas bajas en grasa. Las pautas dietéticas deben considerar la restricción de carbohidratos como una estrategia dietética alternativa para la prevención/tratamiento de la dislipidemia en poblaciones con riesgo cardiometabólico.

PMID: 30544168

DOI: 10.1093 / nutrit / nuy049