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Efectos de una dieta cetogénica en mujeres con sobrepeso con síndrome de ovario poliquístico

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ARTÍCULO ORIGINAL EN INGLÉS: 2020 27 de febrero; 18 (1): 104. doi: 10.1186 / s12967-020-02277-0.

AUTORES: Paoli A 1, 2 , Mancin L 3, 4 , Giacona MC 5 , Bianco A 6 , Caprio M 7, 8 .

Información de lOS autorES

1
Departamento de Ciencias Biomédicas, Universidad de Padua, Padua, Italia. antonio.paoli@unipd.it.
2
Centro de Investigación del Deporte de Alto Rendimiento, UCAM, Universidad Católica de Murcia, Murcia, España. antonio.paoli@unipd.it.
3
Departamento de Ciencias Biomédicas, Universidad de Padua, Padua, Italia.
4
Centro de investigación de tecnología inspirada en humanos HIT, Universidad de Padua, Padua, Italia.
5
Departamento de Neurociencia, Biomedicina y Ciencias del Movimiento, Universidad de Verona, Verona, Italia.
6
Departamento de Psicología, Ciencias de la Educación y Movimiento Humano, Universidad de Palermo, Palermo, Italia.
7
Laboratorio de Endocrinología Cardiovascular, IRCCS San Raffaele Pisana, Roma, Italia.
8
Departamento de Ciencias Humanas y Promoción de la Calidad de Vida, Universidad Abierta San Raffaele Roma, Roma, Italia.

RESUMEN

ANTECEDENTES:

El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es el trastorno endocrino más común en mujeres durante la edad reproductiva. Se caracteriza clínicamente por oligo-ovulación o anovulación, hiperandrogenismo y la presencia de ovarios poliquísticos. Se asocia con una mayor prevalencia de síndrome metabólico, enfermedad cardiovascular y diabetes tipo 2. La aparición de SOP se ha asociado a varios factores hereditarios y ambientales, pero la resistencia a la insulina desempeña un papel patogénico clave. Intentamos investigar los efectos de una dieta cetogénica en mujeres en edad fértil con un diagnóstico de SOP.

MÉTODOS:

Catorce mujeres con sobrepeso con diagnóstico de SOP se sometieron a una dieta mediterránea cetogénica con extractos de fio (KEMEPHY) durante 12 semanas. Cambios en el peso corporal, índice de masa corporal (IMC), masa corporal grasa (FBM), masa corporal magra (LBM), tejido adiposo visceral (IVA), insulina, glucosa, HOMA-IR, colesterol total, lipoproteína de baja densidad (LDL), lipoproteína de alta densidad (HDL), triglicéridos (TG), testosterona total y libre, hormona luteinizante (LH), hormona folículo estimulante (FSH); Se evaluaron sulfato de dehidroepiandrosterona (DHEA), estradiol, progesterona, globulina fijadora de hormonas sexuales (SHBG) y puntuación de Ferriman Gallwey.

RESULTADOS

Después de 12 semanas, las mediciones antropométricas y de composición corporal revelaron una reducción significativa del peso corporal (-9,43 kg), IMC (-3,35), FBM (8,29 kg) e IVA. Hubo una disminución significativa y leve de LBM. Se observó una disminución significativa en los niveles de glucosa e insulina en sangre, junto con una mejora significativa de HOMA-IR. Se observó una disminución significativa de triglicéridos, colesterol total y LDL junto con un aumento en los niveles de HDL. La relación LH/FSH, la testosterona total y libre de LH y los niveles sanguíneos de DHEAS también se redujeron significativamente. Estradiol, progesterona y SHBG aumentaron. El puntaje Ferriman Gallwey fue reducido de forma leve, perono significativamente.

CONCLUSIONES

Nuestros resultados sugieren que un dieta cetogénica puede considerarse como un valioso tratamiento no farmacológico para SOP. Deben probarse períodos de tratamiento más largos para verificar el efecto de una dieta cetogénica en los aspectos dermatológicos del SOP.

PMID: 32103756 
PMCID: PMC7045520 
DOI: 10.1186 / s12967-020-02277-0

El papel emergente de las dietas cetogénicas en el tratamiento del cáncer

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ARTÍCULO ORIGINAL EN INGLÉS: 2019 Mar; 22 (2): 129-134. doi: 10.1097 / MCO.0000000000000540.

AUTOR: Klement RJ 1 .

Información del autor

1
Departamento de Radioterapia y Oncología Radioterápica, Leopoldina Hospital Schweinfurt, Schweinfurt, Alemania.

Resumen

PROPÓSITO DE LA REVISIÓN:

El metabolismo alterado de la glucosa en las células cancerosas es una observación casi omnipresente, pero difícilmente explotada terapéuticamente. Sin embargo, las dietas cetogénicas han ganado una atención creciente en los últimos años como un enfoque de amplio espectro no tóxico para abordar esta importante diferencia metabólica entre las células normales y las cancerosas. Aunque aún queda mucha investigación por hacer, se ha obtenido un nuevo conocimiento sobre la utilización óptima de las dietas cetogénicas para el tratamiento del cáncer que esta revisión pretende resumir.

HALLAZGOS RECIENTES:

Aunque la mayoría de los estudios preclínicos indican un potencial terapéutico para las dietas cetogénicas en el tratamiento del cáncer, ahora está quedando claro que no todos los tumores pueden responder positivamente. Los primeros ensayos clínicos han investigado las dietas cetogénicas como monoterapia y, si bien demostraron la seguridad del enfoque incluso en pacientes con cáncer avanzado, en gran medida no pudieron demostrar los efectos de prolongación de la supervivencia. Sin embargo, gradualmente se hizo evidente que el mayor potencial para las dietas cetogénicas es como tratamientos adyuvantes combinados con terapias pro-oxidativas o dirigidas iniciadas en las primeras etapas de la enfermedad. También se han encontrado efectos beneficiosos sobre la composición corporal y la calidad de vida.

RESUMEN:

Vale la pena explorar más las dietas cetogénicas contra el cáncer, tanto en el laboratorio como clínicamente. Los pacientes que deseen llevar a cabo una dieta cetogénica durante la terapia deben recibir asesoramiento dietético para evitar errores comunes y optimizar el cumplimiento. La investigación futura debería centrarse más en puntos finales clínicos importantes.

PMID: 30531479
DOI: 10.1097 / MCO.0000000000000540

Dieta Cetogénica Extendida e Intervención de Entrenamiento Físico en Personal Militar

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ARTÍCULO ORIGINAL EN INGLÉS: 2019 mar 16. pii: usz046. doi: 10.1093 / milmed / usz046.

AUTORES: LaFountain RA 1 , Miller VJ 1 , Barnhart EC 1 , Hyde PN 1 , Crabtree CD 1 , McSwiney FT 2 , Beeler MK 1 , Buga A 1 , Sapper TN 1 , Short JA 1 , Bowling ML 1, Kraemer WJ 1 , Simonetti OP 3 , Maresh CM 1 , Volek JS 1 .

Información del autor

1
Departamento de Ciencias Humanas, Universidad Estatal de Ohio, 305 Annie y John Glenn Avenue, Columbus, OH.
2
Instituto de Tecnología de Waterford, Cork Road, Irlanda.
3
Departamento de Radiología y Departamento de Medicina Interna – División de Medicina Cardiovascular, Universidad del Estado de Ohio 410 W 10th Avenue, Columbus, OH.

Resumen

INTRODUCCIÓN:

Las dietas cetogénicas (KD) que elevan las cetonas a un rango denominado cetosis nutricional representan un posible enfoque nutricional para abordar la preparación física emergente y el desafío de la obesidad en el ejército. Un cuerpo de evidencia emergente demuestra los beneficios para la salud de amplio espectro que se atribuyen a la cetosis nutricional, pero ningún estudio ha explorado específicamente el uso de una KD en una población militar que usa el monitoreo diario de cetonas para personalizar la prescripción de la dieta.

MATERIALES Y MÉTODOS:

Para evaluar las respuestas de viabilidad, metabólicas y de rendimiento de una KD de duración prolongada, adultos sanos (n=29) de varias ramas militares participaron en un programa de entrenamiento de ejercicio supervisado de 12 semanas. Quince participantes se auto-seleccionaron a una KD ad libitum guiada por medidas diarias de cetonas en sangre capilar y 14 continuaron su dieta mixta (MD) normal. Se realizó una batería de pruebas antes y después de la intervención para evaluar los cambios en la masa corporal, la composición corporal, la grasa visceral, la grasa hepática, la sensibilidad a la insulina, el metabolismo energético en reposo y el rendimiento físico.

RESULTADOS:

Todos los sujetos con KD se encontraban en cetosis nutricional durante la intervención según lo evaluado por el beta-hidroxibutirato capilar diario (βHB) (la media de βHB 1,2 mM reportó el 97% de todos los días) y mostraron tasas más altas de oxidación de grasas indicativas de adaptación a la ceto. A pesar de no haber recibido instrucciones sobre el consumo de calorías, el grupo KD perdió 7.7 kg de masa corporal (rango -3.5 a -13.6 kg), 5.1% de grasa corporal total (rango -0.5 a -9.6%), 43.7% de grasa visceral (rango 3.0 a -66,3% (todos p<0,001), y tuvo una mejora del 48% en la sensibilidad a la insulina; no hubo cambios en el grupo de MD. Las adaptaciones en la capacidad aeróbica, la fuerza máxima, la potencia y la carrera de obstáculos para militares específicos fueron similares entre los grupos (p>0.05).

CONCLUSIONES:

El personal militar de los EE. UU. Demostró una alta adherencia a la KD y mostró una notable pérdida de peso y mejoras en la composición corporal, incluida la pérdida de grasa visceral, sin comprometer las adaptaciones del rendimiento físico al entrenamiento físico. La implementación de un KD representa una estrategia creíble para mejorar la salud general y la preparación de los miembros del servicio militar que podrían beneficiarse de la pérdida de peso y la mejora de la composición corporal.

PMID: 30877806
DOI: 10.1093 / milmed / usz046

Efectos de las dietas con restricción de carbohidratos en los niveles de colesterol de lipoproteínas de baja densidad en adultos con sobrepeso y obesos: una revisión sistemática y un metanálisis

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ARTÍCULO ORIGINAL EN INGLÉS:  2019, 1 de marzo; 77 (3): 161-180. doi: 10.1093 / nutrit / nuy049.

AUTORES: Gjuladin-Hellon T 1, 2 , Davies IG 1 , Penson P 3 , Amiri Baghbadorani R 1 .

Información del autor

1
Escuela de Estudios Deportivos y Nutrición, Facultad de Educación, Salud y Comunidad, Universidad John Moores de Liverpool, Merseyside, Reino Unido.
2
Facultad de Tecnología de Alimentos y Nutrición, Universidad de Tetovo, Tetovo, Macedonia.
3
Facultad de Farmacia y Ciencias Biomoleculares, Facultad de Ciencias, Liverpool John Moores University, Merseyside, Reino Unido.

Resumen

CONTEXTO:

Las dietas restringidas en carbohidratos pueden aumentar el colesterol de lipoproteínas de baja densidad y, por lo tanto, el riesgo cardiovascular.

OBJETIVO:

Se realizó una revisión sistemática y un metanálisis para comparar los efectos de los carbohidratos muy bajos, bajos y moderados, las dietas altas en grasas versus las dietas altas en carbohidratos y bajas en grasas sobre el colesterol de lipoproteínas de baja densidad y otros marcadores de lípidos en adultos con sobrepeso u obesidad. .

FUENTES DE DATOS:

Se realizaron búsquedas en Medline, PubMed, Cochrane Central y CINAHL Plus para identificar grandes ensayos controlados aleatorios (n>100) con una duración ≥6 meses.

EXTRACCIÓN DE DATOS:

Se incluyeron ocho ensayos controlados aleatorios (n=1633; 818 dieta restringida en carbohidratos, 815 dieta baja en grasas).

ANÁLISIS DE LOS DATOS:

La evaluación de la calidad y el riesgo de sesgo, un modelo de efectos aleatorios y la sensibilidad y los análisis de subgrupos basados ​​en el grado de restricción de carbohidratos se realizaron con Cochrane Review Manager. Los resultados se informaron de acuerdo con los elementos de informe preferidos para revisiones sistemáticas y el protocolo de metanálisis.

RESULTADOS:

Las dietas con restricción de carbohidratos no mostraron diferencias significativas en el colesterol de lipoproteínas de baja densidad después de 6, 12 y 24 meses. Aunque un análisis agrupado global favoreció estadísticamente las dietas bajas en grasas (0.07 mmol/L; 95% intervalo de confianza [CI], 0.02-0.13; P=0.009], esto fue clínicamente insignificante. Colesterol de lipoproteínas de alta densidad y triglicéridos plasmáticos a los 6 y 12 meses favorecieron las dietas restringidas en carbohidratos (0.08 mmol/L; CI del 95%, 0.06-0.11; P<1 × 10-5 y -0.13 mmol/L; CI del 95%, -0.19 a -0.08; P<1 × 10 -5, respectivamente). Estos cambios favorables fueron más marcados en el subgrupo con un contenido de carbohidratos muy bajo (<50 g/d; 0.12 mmol/L; CI del 95%, 0.10-0.14; P<1 × 10-5 y – 0,19 mmol/L; CI del 95%, -0,26 a -0,12; P=0,02, respectivamente).

CONCLUSIONES:

Los grandes ensayos controlados aleatorios de al menos 6 meses de duración con restricción de carbohidratos parecen ser mejores para mejorar los marcadores lipídicos en comparación con las dietas bajas en grasa. Las pautas dietéticas deben considerar la restricción de carbohidratos como una estrategia dietética alternativa para la prevención/tratamiento de la dislipidemia en poblaciones con riesgo cardiometabólico.

PMID: 30544168

DOI: 10.1093 / nutrit / nuy049