Lípidos plasmáticos y enfermedad cerebral de pequeños vasos

ARTÍCULO ORIGINAL EN INGLÉS: 2014 11 de noviembre; 83 (20): 1844-52. doi: 10.1212 / WNL.0000000000000980. Epub 2014 15 de octubre.

AUTORES: Schilling S 1 , Tzourio C 1 , Dufouil C 1 , Zhu Y 1 , Berr C 1 , Alpérovitch A 1 , Crivello F 1 , Mazoyer B 1 , Debette S 2 .

Información del autor

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De la Universidad de Burdeos Ségalen (SS, CT, CD, YZ, AA, SD), INSERM U897 Neuroepidemiología, Burdeos, Francia; Pekin Union Medical College Hospital (YZ), China; Inserm U1061 (CB), Montpellier; Universidad Montpellier I (CB); Universidad Pierre et Marie Curie-Paris 6 (AA); CNRS-CEA UMR5296 (FC, BM), Universidad Bordeaux Segalen, Burdeos; Universidad de Versalles Saint-Quentin-en-Yvelines (SD); Departamento de Neurología (SD), Hospital Lariboisière, París; INSERM UMR S-1161 (SD), Universidad Paris 7, Francia; Departamento de Neurología (SD), Burdeos University Hospital, Bordeaux; y el Departamento de Neurología (SD), Facultad de Medicina de la Universidad de Boston, Framingham Heart Study, Boston, MA.
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De la Universidad de Burdeos Ségalen (SS, CT, CD, YZ, AA, SD), INSERM U897 Neuroepidemiología, Burdeos, Francia; Pekin Union Medical College Hospital (YZ), China; Inserm U1061 (CB), Montpellier; Universidad Montpellier I (CB); Universidad Pierre et Marie Curie-Paris 6 (AA); CNRS-CEA UMR5296 (FC, BM), Universidad Bordeaux Segalen, Burdeos; Universidad de Versalles Saint-Quentin-en-Yvelines (SD); Departamento de Neurología (SD), Hospital Lariboisière, París; INSERM UMR S-1161 (SD), Universidad Paris 7, Francia; Departamento de Neurología (SD), Burdeos University Hospital, Bordeaux; y el Departamento de Neurología (SD), Facultad de Medicina de la Universidad de Boston, Framingham Heart Study, Boston,

RESUMEN

OBJETIVOS:

Examinamos la asociación transversal entre las fracciones de lípidos y los marcadores de 2 MRI de la enfermedad cerebral de pequeños vasos, el volumen de hiperintensidad de la materia blanca (WMHV) y las lagunas, que representan poderosos predictores de accidente cerebrovascular y demencia.

MÉTODOS:

La muestra del estudio comprendió 2.608 participantes del estudio 3C-Dijon (n=1.842) y el estudio Epidemiology of Vascular Ageing (EVA) (n=766), 2 grandes cohortes poblacionales francesas (72.8 ± 4.1 y 68.9 ± 3.0 años; 60.1% y 58.4% mujeres, respectivamente). Los análisis se realizaron por separado en cada estudio y se combinaron mediante el metanálisis de varianza inversa. Las fracciones de lípidos (triglicéridos, colesterol de lipoproteínas de baja densidad, colesterol de lipoproteínas de alta densidad) se estudiaron como variables continuas. El WMHV se estudió de forma continua y dicotómica, reflejando el cuartil superior específico de edad del WMHV (EXT-WMHV). Los análisis se ajustaron por edad y sexo.

RESULTADOS:

El aumento de triglicéridos se asoció con mayor WMHV en el estudio 3C-Dijon (β±SE=0.0882 ± 0.0302, p=0.0035), en el estudio EVA (β±SE=0.1062 ± 0.0461, p=0.021), y en el análisis combinado (β±SE=0.0936 ± 0.0252, p=0.0002) y con mayor frecuencia de lagunas en el estudio 3C-Dijon (odds ratio [OR]=1.65 [intervalo de confianza del 95% 1.10-2.48], p=0.015), en Estudio EVA (OR=1.58 [intervalo de confianza del 95% 0.93-2.70], p=0.09), y en el análisis combinado (OR=1.63 [intervalo de confianza del 95% 1.18-2.25], p=0.003). Las asociaciones se atenuaron pero se mantuvieron después de ajustar por otros factores de riesgo vascular o por marcadores inflamatorios. Las asociaciones estuvieron presentes y en la misma dirección tanto en los participantes que tomaron como en los que no tomaron drogas hipolipemiantes, pero tendieron a ser más fuertes en la primera para EXT-WMHV.

CONCLUSIONES:

El aumento de los triglicéridos, pero no de otras fracciones de lípidos, se asoció con los marcadores de MRI de la enfermedad cerebral de pequeños vasos en personas mayores de la comunidad.

PMID: 25320101
DOI: 10.1212 / WNL.0000000000000980
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