AUTORES: LaFountain RA ¹ , Miller VJ ¹ , Barnhart EC ¹ , Hyde PN ¹ , Crabtree CD ¹ , McSwiney FT ² , Beeler MK ¹ , Buga A ¹ , Sapper TN ¹ , Short JA ¹ , Bowling ML ¹, Kraemer WJ ¹ , Simonetti OP ³ , Maresh CM ¹ , Volek JS ¹ .

Información del autor

1: Departamento de Ciencias Humanas, Universidad Estatal de Ohio, 305 Annie y John Glenn Avenue, Columbus, OH.
2: Instituto de Tecnología de Waterford, Cork Road, Irlanda.
3: Departamento de Radiología y Departamento de Medicina Interna – División de Medicina Cardiovascular, Universidad del Estado de Ohio 410 W 10th Avenue, Columbus, OH.

Resumen

INTRODUCCIÓN:

Las dietas cetogénicas (KD) que elevan las cetonas a un rango denominado cetosis nutricional representan un posible enfoque nutricional para abordar la preparación física emergente y el desafío de la obesidad en el ejército. Un cuerpo de evidencia emergente demuestra los beneficios para la salud de amplio espectro que se atribuyen a la cetosis nutricional, pero ningún estudio ha explorado específicamente el uso de una KD en una población militar que usa el monitoreo diario de cetonas para personalizar la prescripción de la dieta.

MATERIALES Y MÉTODOS:

Para evaluar las respuestas de viabilidad, metabólicas y de rendimiento de una KD de duración prolongada, adultos sanos (n=29) de varias ramas militares participaron en un programa de entrenamiento de ejercicio supervisado de 12 semanas. Quince participantes se auto-seleccionaron a una KD ad libitum guiada por medidas diarias de cetonas en sangre capilar y 14 continuaron su dieta mixta (MD) normal. Se realizó una batería de pruebas antes y después de la intervención para evaluar los cambios en la masa corporal, la composición corporal, la grasa visceral, la grasa hepática, la sensibilidad a la insulina, el metabolismo energético en reposo y el rendimiento físico.

RESULTADOS:

Todos los sujetos con KD se encontraban en cetosis nutricional durante la intervención según lo evaluado por el beta-hidroxibutirato capilar diario (βHB) (la media de βHB 1,2 mM reportó el 97% de todos los días) y mostraron tasas más altas de oxidación de grasas indicativas de adaptación a la ceto. A pesar de no haber recibido instrucciones sobre el consumo de calorías, el grupo KD perdió 7.7 kg de masa corporal (rango -3.5 a -13.6 kg), 5.1% de grasa corporal total (rango -0.5 a -9.6%), 43.7% de grasa visceral (rango 3.0 a -66,3% (todos p<0,001), y tuvo una mejora del 48% en la sensibilidad a la insulina; no hubo cambios en el grupo de MD. Las adaptaciones en la capacidad aeróbica, la fuerza máxima, la potencia y la carrera de obstáculos para militares específicos fueron similares entre los grupos (p>0.05).

CONCLUSIONES:

El personal militar de los EE. UU. Demostró una alta adherencia a la KD y mostró una notable pérdida de peso y mejoras en la composición corporal, incluida la pérdida de grasa visceral, sin comprometer las adaptaciones del rendimiento físico al entrenamiento físico. La implementación de un KD representa una estrategia creíble para mejorar la salud general y la preparación de los miembros del servicio militar que podrían beneficiarse de la pérdida de peso y la mejora de la composición corporal.

ARTÍCULO ORIGINAL EN INGLÉS: BMC Endocr Disord. 2016 8 de julio; 16 (1): 39. doi: 10.1186 / s12902-016-0120-z.

AUTORES: Erpeldinger S ¹ , Rehman MB ² , Berkhout C ³ , Pigache C ¹ , Zerbib Y ^1,⁴ , Regnault F ¹ , Guérin E ¹ , Supper I ¹ , Cornu C ^5,^6,⁷ , Kassaï B ^5,^6,⁷ , Gueyffier F ^5,⁷ , Boussageon R ⁸ .

Información del autor

1: Escuela Universitaria de Medicina General, Universidad Claude Bernard Lyon 1, Lyon, Francia.
2: Departamento de Cardiología, CHU de Poitiers, 86000, Poitiers, Francia. michaela.rehman@gmail.com.
3: Departamento de Medicina General, Universidad Lille-Nord de France, Lille 2, Lille, Francia.
4: SCF SHS / S2HEP (EA 4148), Universidad Claude Bernard Lyon 1, Lyon, Francia.
5: UMR 5558, CNRS, Universidad Claude Bernard Lyon 1, Lyon, Francia.
6: Centro de Investigación Clínica, INSERM CIC1407, Lyon, Francia.
7: Departamento de Farmacología Clínica y Ensayos Clínicos, Hospices Civils de Lyon, Lyon, Francia.
8: Departamento de Medicina General, Université de Poitiers, Poitiers, Francia.

RESUMEN

FONDO:

Es esencial anticipar y limitar el costo social, económico y sanitario de la diabetes tipo 2 (DM2), que se encuentra en constante progresión en todo el mundo. Cuando los objetivos de glucosa en sangre no se alcanzan con la dieta y la intervención en el estilo de vida, se recomienda la insulina ya sea que el paciente ya esté tomando medicamentos hipoglucemiantes o no. Sin embargo, el equilibrio beneficio/riesgo de la insulina sigue siendo controvertido. Nuestro objetivo fue determinar la eficacia y la seguridad de la insulina frente a los medicamentos hipoglucemiantes o la dieta/placebo en los criterios de valoración clínicamente relevantes.

MÉTODOS:

Se realizó una revisión sistemática de la literatura (Pubmed, Embase, Cochrane Library) que incluía todos los ensayos clínicos aleatorizados (RCT) que analizaban insulina versus fármacos hipoglucemiantes o dieta/placebo, publicados entre 1950 y 2013. Se incluyeron todos los RCT que informaron efectos sobre la mortalidad por cualquier causa, la mortalidad cardiovascular, la muerte por cáncer, la morbilidad cardiovascular, las complicaciones microvasculares y la hipoglucemia en adultos ≥18 años con DM2. Dos autores evaluaron de forma independiente la elegibilidad de los ensayos y extrajeron los datos. La validez interna de los estudios se analizó de acuerdo con la herramienta Cochrane Risk of Bias. Se calcularon las razones de riesgo (RR) con intervalos de confianza del 95% (CI 95%), utilizando el modelo de efectos fijos en el primer abordaje. La estadística I(2) evaluó la heterogeneidad. En caso de heterogeneidad estadística, subgrupos y análisis de sensibilidad luego se realizó un modelo de efectos aleatorios. El umbral alfa fue 0.05. Los resultados primarios fueron mortalidad por cualquier causa y mortalidad cardiovascular. Los resultados secundarios fueron eventos cardiovasculares no fatales, eventos hipoglucémicos, muerte por cáncer y complicaciones macrovasculares o microvasculares.

RESULTADOS:

Veinte RCT se incluyeron en los 1632 estudios identificados inicialmente. Se analizaron 18 599 pacientes: la insulina no tuvo efecto frente a los fármacos hipoglucemiantes en la mortalidad por cualquier causa RR = 0,99 (CI 95% = 0,92-1,06) y mortalidad cardiovascular RR = 0,99 (CI 95% = 0,90-1,09), ni vs. dieta/placebo RR = 0.92 (CI 95% = 0.80-1.07) y RR = 0.95 (CI 95% 0.77-1.18) respectivamente. No se encontraron efectos en los resultados secundarios tampoco. Sin embargo, la hipoglucemia grave fue más frecuente con la insulina en comparación con los fármacos hipoglucemiantes RR = 1.70 (IC 95% = 1.51-1.91).

CONCLUSIONES:

No hay evidencia significativa de la eficacia a largo plazo de la insulina en ningún resultado clínico en la DM2. Sin embargo, existe una tendencia a los efectos adversos clínicamente nocivos, como la hipoglucemia y el aumento de peso. El único beneficio podría estar limitado a la reducción de la hiperglucemia a corto plazo. Esto necesita ser confirmado con más estudios.

PMID: 27391319

PMCID: PMC4939045

DOI: 10.1186 / s12902-016-0120-z

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Dieta Cetogénica Extendida e Intervención de Entrenamiento Físico en Personal Militar

AUTORES: LaFountain RA ¹ , Miller VJ ¹ , Barnhart EC ¹ , Hyde PN ¹ , Crabtree CD ¹ , McSwiney FT ² , Beeler MK ¹ , Buga A ¹ , Sapper TN ¹ , Short JA ¹ , Bowling ML ¹, Kraemer WJ ¹ , Simonetti OP ³ , Maresh CM ¹ , Volek JS ¹ .

Información del autor

Resumen

INTRODUCCIÓN:

MATERIALES Y MÉTODOS:

RESULTADOS:

CONCLUSIONES:

Eficacia y seguridad de la insulina en la diabetes tipo 2: metanálisis de ensayos controlados aleatorios

ARTÍCULO ORIGINAL EN INGLÉS: BMC Endocr Disord. 2016 8 de julio; 16 (1): 39. doi: 10.1186 / s12902-016-0120-z.

AUTORES: Erpeldinger S ¹ , Rehman MB ² , Berkhout C ³ , Pigache C ¹ , Zerbib Y ^1,⁴ , Regnault F ¹ , Guérin E ¹ , Supper I ¹ , Cornu C ^5,^6,⁷ , Kassaï B ^5,^6,⁷ , Gueyffier F ^5,⁷ , Boussageon R ⁸ .

Información del autor

RESUMEN

FONDO:

MÉTODOS:

RESULTADOS:

CONCLUSIONES:

AUTORES: LaFountain RA 1 , Miller VJ 1 , Barnhart EC 1 , Hyde PN 1 , Crabtree CD 1 , McSwiney FT 2 , Beeler MK 1 , Buga A 1 , Sapper TN 1 , Short JA 1 , Bowling ML 1, Kraemer WJ 1 , Simonetti OP 3 , Maresh CM 1 , Volek JS 1 .

Información del autor

Resumen

INTRODUCCIÓN:

MATERIALES Y MÉTODOS:

RESULTADOS:

CONCLUSIONES:

ARTÍCULO ORIGINAL EN INGLÉS: BMC Endocr Disord. 2016 8 de julio; 16 (1): 39. doi: 10.1186 / s12902-016-0120-z.

AUTORES: Erpeldinger S 1 , Rehman MB 2 , Berkhout C 3 , Pigache C 1 , Zerbib Y 1, 4 , Regnault F 1 , Guérin E 1 , Supper I 1 , Cornu C 5, 6, 7 , Kassaï B 5, 6, 7 , Gueyffier F 5, 7 , Boussageon R 8 .

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RESUMEN

FONDO:

MÉTODOS:

RESULTADOS:

CONCLUSIONES:

AUTORES: LaFountain RA ¹ , Miller VJ ¹ , Barnhart EC ¹ , Hyde PN ¹ , Crabtree CD ¹ , McSwiney FT ² , Beeler MK ¹ , Buga A ¹ , Sapper TN ¹ , Short JA ¹ , Bowling ML ¹, Kraemer WJ ¹ , Simonetti OP ³ , Maresh CM ¹ , Volek JS ¹ .

AUTORES: Erpeldinger S ¹ , Rehman MB ² , Berkhout C ³ , Pigache C ¹ , Zerbib Y ^1,⁴ , Regnault F ¹ , Guérin E ¹ , Supper I ¹ , Cornu C ^5,^6,⁷ , Kassaï B ^5,^6,⁷ , Gueyffier F ^5,⁷ , Boussageon R ⁸ .