OBJETIVOS

Los pacientes de atención primaria generalmente tienen una enfermedad menos grave que los hospitalizados y pueden recibir un tratamiento excesivo si la evidencia de la guía clínica se generaliza de manera inapropiada. El objetivo fue evaluar si las recomendaciones de la guía para la atención primaria se basaban en investigaciones relevantes.

DISEÑO Y AJUSTE DEL ESTUDIO:

Revisión de la literatura de todas las publicaciones citadas en apoyo de las recomendaciones del Instituto Nacional de Excelencia en Salud y Atención (NICE) para atención primaria. Un panel de expertos evaluó la relevancia para la atención primaria de las 45 guías clínicas NICE publicadas en 2010 y 2011, y sus recomendaciones.

RESULTADOS

Veintidós de 45 guías clínicas NICE publicadas en 2010 y 2011 fueron relevantes para la atención primaria. Estas 22 pautas contenían 1.185 recomendaciones, de las cuales 495 eran relevantes para la atención primaria, y citaban evidencia de 1.573 publicaciones de investigación. De estas publicaciones citadas, 590 (38%, rango según la guía 6-74%) se basaron en pacientes típicos de atención primaria.

CONCLUSIÓN:

Casi dos tercios (62%) de las publicaciones citadas para apoyar las recomendaciones de atención primaria fueron de relevancia incierta para los pacientes en atención primaria. Los grupos de desarrollo de guías deberían identificar más claramente qué recomendaciones están destinadas a la atención primaria e incertidumbres sobre la relevancia de la evidencia de apoyo para los pacientes de atención primaria, para evitar un posible sobretratamiento.